脑梗恢复期用药以预防复发、控制基础病及改善功能恢复为核心，关键药物包括抗血小板、降压、调脂类，需在医生指导下根据年龄、基础病、病史等个体化选择，不可自行调整或停药。恢复期通常为发病后3-6个月及以上，药物需兼顾疗效与安全性。
一、抗血小板药物。1.适用人群：非心源性脑梗（如动脉粥样硬化性）患者，尤其是合并高血压、糖尿病等危险因素者，需长期服用预防血栓再发。2.常用药物：阿司匹林（首选）、氯吡格雷（阿司匹林禁忌或不耐受时选用），部分高危患者可能短期联用双抗（需医生评估）。3.特殊人群提示：老年患者（≥75岁）需监测出血风险，有胃溃疡、消化道出血史者慎用；孕妇、哺乳期女性禁用，低龄儿童不推荐使用。
二、降压药物。1.适用人群：恢复期血压控制不佳者（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或合并糖尿病、肾病等高危因素者。2.常用药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦），需根据肾功能、电解质等选择。3.特殊人群提示：目标血压控制在＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者建议＜130/80mmHg；老年患者避免血压骤降（收缩压＜120mmHg），防止脑灌注不足；用药期间定期监测血压及肾功能。
三、调脂药物。1.适用人群：脑梗患者血脂异常（尤其低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高）者，无论基线血脂水平如何，均建议长期调脂治疗。2.常用药物：他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），高危患者可联用依折麦布。3.特殊人群提示：目标LDL-C＜1.8mmol/L（或较基线降低50%）；用药期间监测肝功能（转氨酶升高＞3倍正常上限时停药）及肌肉症状（不明原因疼痛需及时就医）；孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者需评估肝肾功能后调整剂量。
四、改善脑代谢/脑循环药物。1.适用人群：恢复期仍有脑缺血症状（如记忆力下降、肢体麻木）但无严重肝肾功能不全者，作为辅助治疗。2.常用药物：奥拉西坦（改善认知）、丁基苯酞（促进侧支循环）、依达拉奉（清除自由基），需医生评估必要性后使用。3.特殊人群提示：严重肝肾功能不全者禁用；孕妇、哺乳期女性不推荐使用；低龄儿童缺乏安全性数据，不建议使用。
五、营养神经药物。1.适用人群：恢复期合并神经功能缺损（如肢体无力、言语障碍）但无禁忌证者，作为辅助治疗。2.常用药物：甲钴胺（营养周围神经）、维生素B族（如维生素B1、B12），需口服或注射给药。3.特殊人群提示：对药物成分过敏者禁用；高同型半胱氨酸血症患者可联用叶酸，但需医生评估；孕妇、哺乳期女性可在医生指导下短期补充。
