PPD试验是基于Ⅳ型超敏反应利用结核分枝杆菌特异性抗原检测机体是否感染或有过结核感染的皮肤试验，操作通常选前臂掌侧中下部消毒后皮内注射0.1毫升含5单位溶液48-72小时观察，依据硬结直径判阴性、弱阳性、阳性、强阳性，阳性提示曾感染或接种卡介苗需结合其他检查，阴性可能未感染但早期等可假阴性，儿童要密切观察，免疫低下人群结果不典型需结合其他检查，有严重皮肤病者不宜进行。
PPD试验即结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验，是利用结核分枝杆菌的特异性抗原（结核菌素纯蛋白衍生物）来检测机体是否感染结核分枝杆菌或是否有过结核感染的一种迟发型超敏反应皮肤试验。其原理是基于Ⅳ型超敏反应，当机体曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，体内会存在相应致敏T淋巴细胞，注射结核菌素纯蛋白衍生物后，致敏T淋巴细胞会与抗原发生反应，在注射部位引发特定的炎症反应。
操作方法
通常选择前臂掌侧中下部，用75%乙醇消毒皮肤后，将0.1毫升（含5个单位）的PPD溶液皮内注射，形成一个直径约6-10毫米的皮丘。注射后需避免搔抓注射部位，保持局部清洁干燥。一般在注射后48-72小时观察结果。
结果判断标准
依据注射部位硬结的直径大小判定结果：
硬结直径＜5毫米：为阴性，提示可能未感染结核分枝杆菌，但需结合临床情况综合分析，如免疫功能低下者可能出现假阴性。
硬结直径5-9毫米：为弱阳性，可能表示曾感染过结核分枝杆菌或接种卡介苗后反应。
硬结直径10-19毫米：为阳性，提示有结核感染的可能性，但需结合临床症状等进一步评估。
硬结直径≥20毫米，或虽不足20毫米但局部出现水疱、坏死等：为强阳性，高度提示活动性结核感染的可能，但需结合其他检查明确诊断。
临床意义
阳性：提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但仅靠PPD试验阳性不能确诊结核病，还需结合患者症状、胸部影像学等其他检查综合判断。
阴性：一般提示未感染结核分枝杆菌，但以下情况可能出现假阴性：如处于结核感染早期（感染后4-8周内）、免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）、严重结核病患者等，此时需结合患者具体情况进一步排查。
特殊人群注意事项
儿童：注射后要密切观察注射部位情况，避免儿童搔抓导致局部感染或影响结果判断，由于儿童皮肤娇嫩，需轻柔操作并做好局部护理指导。
免疫功能低下人群：如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者等，其PPD试验结果可能不典型，需结合其他检查手段辅助诊断，同时要注意这类人群感染结核的风险相对较高，若有相关可疑症状需更加警惕。
有严重皮肤病患者：注射部位皮肤有破损、湿疹等严重皮肤病时，不宜进行PPD试验，以免影响结果判断或加重皮肤损伤。
