新生儿黄疸值达18.5mg/dL属较高情况，多为病理性黄疸，具严重性，可致胆红素脑病等并发症，需进行血常规、肝功能、血型等检查并密切监测黄疸变化，可采取光照疗法，严重时考虑换血疗法，还需密切观察新生儿精神、吃奶等情况，遵医嘱配合治疗与复查
一、新生儿黄疸18.5的严重性评估
新生儿黄疸值达到18.5mg/dL属于相对较高的情况，具有一定严重性。一般来说，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸通常数值相对较低，多在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，足月儿血清胆红素一般不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。而当数值达到18.5mg/dL时，超出了生理性黄疸的常见范围，更倾向于病理性黄疸的可能。病理性黄疸可能会引发胆红素脑病等严重并发症，因为过高的胆红素会透过血-脑屏障，损伤中枢神经系统，对新生儿的神经系统发育等造成不良影响。
二、相关检查与监测
1.进一步检查项目
需要进行血常规检查，了解红细胞、血红蛋白、网织红细胞等情况，以判断是否存在溶血等导致黄疸的病因。例如，若存在红细胞破坏增多，网织红细胞可能会升高。
进行肝功能检查，查看胆红素代谢相关指标，如直接胆红素、间接胆红素等的具体数值，有助于明确黄疸是肝细胞性、溶血性还是梗阻性等类型。
可能还需要进行血型检查，包括母婴血型检查，以排查是否存在母婴血型不合导致的溶血引起的黄疸。
2.监测要点
要密切监测黄疸的变化情况，包括每日监测胆红素数值的变化趋势。因为黄疸数值可能会持续升高，若不及时干预，会增加胆红素脑病的发生风险。对于新生儿来说，需要频繁进行经皮胆红素测定或者抽血检查血清胆红素。
三、可能的干预措施
1.光照疗法
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光照，可使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。一般会让新生儿暴露在蓝光下进行照射，在照射过程中需要注意保护新生儿的眼睛和会阴部等重要部位，避免光损伤。
2.换血疗法
如果黄疸非常严重，经过评估符合换血指征时，会考虑进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血是有创操作，存在一定风险，如出血、感染等并发症的可能。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
新生儿此时需要密切观察其精神状态、吃奶情况等。如果出现拒奶、嗜睡、抽搐等异常表现，提示可能已经出现胆红素脑病等严重情况，需立即就医。同时，要遵循医护人员的指导，积极配合治疗，如按时进行光照疗法等操作，注意保持新生儿皮肤清洁等护理工作，为新生儿的康复创造良好条件。并且要严格按照医嘱进行后续的复查等，以监测黄疸恢复情况以及是否存在并发症等。
