乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是乙肝病毒阳性母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中传婴儿，需孕期监测、安全分娩及婴儿出生后及时注射HBIG和接种疫苗；血液传播包括输血及血制品、破损皮肤或黏膜接触乙肝病毒，医务人员要遵守规范，纹身等人群要注意器具消毒，静脉药瘾者要避免共用注射器；性传播是通过无防护性行为，性生活用安全套可降低风险，有多个性伴侣人群要定期检测。
一、母婴传播
1.传播机制：乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。在宫内传播的机制可能与胎盘屏障受损或通过生殖细胞传播有关；分娩时，胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；产后母乳喂养也可能使婴儿感染乙肝病毒。例如，有研究表明，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲，其婴儿感染乙肝病毒的几率较高。
2.特殊人群应对：对于乙肝病毒阳性的孕妇，需要在孕期进行密切监测，如定期检测乙肝病毒载量等。在分娩时应采取安全的分娩措施，尽量减少胎儿接触母体血液和体液的机会。对于乙肝病毒阳性母亲所生的婴儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时接种乙肝疫苗，之后按规定程序完成乙肝疫苗的全程接种，可有效降低母婴传播的几率。
二、血液传播
1.传播途径
输血及血制品：如果输入了被乙肝病毒污染的血液或血制品，就会感染乙肝病毒。过去由于对献血者的乙肝筛查不严格，曾有因输血感染乙肝的案例。随着医疗检测技术的提高，这种情况已大幅减少，但仍需警惕。
破损的皮肤或黏膜接触乙肝病毒：比如使用被乙肝病毒污染的注射器、针灸针、剃须刀、牙刷等。例如，静脉药瘾者共用注射器，就极易通过血液传播感染乙肝病毒；皮肤黏膜受到乙肝病毒污染的医疗器械（如未经严格消毒的牙科器械、内镜等）也可能导致传播。
2.特殊人群注意事项：医务人员在进行医疗操作时，必须严格遵守无菌操作规范，确保医疗器械的彻底消毒。对于有纹身、穿耳洞等行为的人群，要选择正规的场所，保证所用器具经过严格消毒，以降低因接触污染器具而感染乙肝病毒的风险。静脉药瘾者应尽量避免共用注射器，积极寻求戒毒等帮助来切断血液传播途径。
三、性传播
1.传播机制：乙肝病毒可通过性接触传播，与乙肝病毒阳性的性伴侣发生无防护的性行为，感染乙肝病毒的风险增加。因为在精液和阴道分泌物中可检测到乙肝病毒，性接触过程中皮肤或黏膜的破损可能使病毒侵入人体。
2.特殊人群应对：性生活中正确使用安全套可以有效降低性传播乙肝病毒的风险。对于有多个性伴侣的人群，应定期进行乙肝相关检测，以便早期发现感染情况并采取相应措施。同时，性伴侣双方都应了解乙肝的传播途径和预防方法，保持健康的性行为习惯。
