疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的感染性疾病，主要包括单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等。病毒具有潜伏性和复发性，初次感染后病毒可长期潜伏于神经节内，在免疫力下降时再度激活引发症状。
一、单纯疱疹病毒感染
口唇疱疹：HSV-1型为主，好发于口唇周围、鼻孔附近等皮肤黏膜交界处，表现为簇集性小水疱，伴随灼热或刺痛感，水疱破溃后形成浅表溃疡，1-2周内自行愈合，易因感冒、疲劳、暴晒等免疫力下降因素复发。
生殖器疱疹：HSV-2型为主，少数由HSV-1型引起，主要通过性接触传播，表现为生殖器及肛周部位出现簇集性小水疱，迅速破溃形成浅溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，可伴随腹股沟淋巴结肿大，病程约2-3周，易反复发作，长期感染可能增加HIV感染风险。
二、水痘-带状疱疹病毒感染
水痘：VZV初次感染多见于儿童（5-9岁高发），典型表现为发热1-2天后出现皮疹，先发生于躯干和头部，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布（躯干皮疹多于四肢），皮疹依次经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段，疱疹内液体清亮，周围有红晕，伴随瘙痒，发热与皮疹同时出现或稍晚，病程约1-2周，结痂脱落后不留瘢痕。免疫低下儿童可能出现高热、皮疹密集或继发感染。
带状疱疹：VZV潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内，免疫力下降时病毒激活，沿神经纤维扩散至皮肤，表现为单侧神经分布区域出现簇集性水疱，沿肋间神经、三叉神经等走行（如胸部、腰部、面部等），不超过身体中线，水疱基底红肿，伴随剧烈神经痛（烧灼、电击或刀割样疼痛），疼痛程度随年龄增长而加重，老年人可能遗留持续神经痛（病程超过1个月），病程约2-4周，部分患者可出现眼部、耳部等特殊部位感染。
三、不同人群的症状特点差异
儿童群体：除水痘典型表现外，HSV感染多见于5岁以下儿童，表现为口唇周围或皮肤黏膜交界处的簇集性水疱，继发细菌感染时可能出现脓疱、红肿，需避免抓挠以防继发感染。
成年女性：生殖器疱疹易反复发作，月经周期、性生活频繁或免疫力下降时症状加重，孕期首次感染可能增加早产、胎儿宫内感染风险，需在孕期定期筛查HSV。
老年及免疫低下者：带状疱疹神经痛发生率显著升高（70岁以上人群超过60%），部分患者出现播散性皮疹（超过10个水疱）或内脏感染（如肺炎、脑炎），需早期干预以降低并发症风险。
合并基础疾病者：糖尿病、肾病等患者感染HSV或VZV后，皮疹愈合延迟，继发细菌感染概率增加，需严格控制基础疾病以降低症状严重性。
四、特殊症状提示
孕妇感染HSV-2在分娩过程中，病毒可通过产道传播给新生儿，导致新生儿疱疹（皮肤、眼、脑等多系统受累），建议孕期定期筛查HSV，分娩时根据病毒活跃状态选择剖宫产。HIV感染者感染VZV后易出现播散性水痘样皮疹，需早期抗病毒治疗以避免病情恶化。
