脑梗会通过多种方面导致患者走路变差，运动功能受损方面，不同年龄、性别、生活方式、病史的脑梗患者运动功能受损程度及恢复情况不同；平衡功能障碍方面，老年人、中青年脑梗患者平衡功能均受影响，性别、生活方式、病史对其有影响；肌肉痉挛与萎缩方面，不同年龄患者情况不同，性别影响不大，生活方式、病史有作用；认知障碍影响方面，老年、中青年脑梗患者均受影响，性别差异不显著，生活方式、病史有影响。
平衡功能障碍
脑梗可能影响小脑及相关平衡调节区域，导致患者平衡功能下降。老年人平衡感本就相对较弱，脑梗后平衡功能障碍会使走路时容易摔倒、步态不稳；中青年脑梗患者若平衡调节区域受损，也会出现走路摇晃、难以保持稳定步态的情况。性别对平衡功能障碍导致走路变差的影响不突出，但女性患者可能在康复训练中因体力等因素影响康复进度。生活方式中，缺乏平衡训练相关活动的脑梗患者，平衡功能恢复差，走路变差明显；有不良生活方式的患者，整体健康状况更差，不利于平衡功能的改善。病史方面，基础病控制不佳的患者，神经损伤更重，平衡功能障碍更严重，进而走路越来越差。
肌肉痉挛与萎缩
脑梗后，部分患者会出现肌肉痉挛，肌肉痉挛会导致肌肉紧张度异常，影响正常的步态；同时，长期运动受限还可能引起肌肉萎缩，肌肉萎缩会使肌肉力量进一步下降，导致走路费力、步态异常。不同年龄的患者，肌肉痉挛和萎缩的发展速度不同，老年人肌肉本身再生能力弱，脑梗后更容易出现肌肉萎缩，且肌肉痉挛可能更顽固；中青年患者若能及时康复训练，可在一定程度上延缓肌肉萎缩和减轻肌肉痉挛，但如果康复不及时，也会快速出现肌肉问题导致走路变差。性别因素对肌肉痉挛和萎缩导致走路变差的影响不大，但女性患者可能在康复过程中因心理等因素影响训练效果。生活方式中，不进行康复锻炼的患者，肌肉痉挛和萎缩进展更快，走路变差明显；有不良生活方式的患者，身体整体状态差，不利于肌肉功能的维持。病史方面，基础病控制差的患者，神经损伤重，肌肉相关的病理改变更明显，会加速肌肉痉挛和萎缩的发生，从而使走路越来越差。
认知障碍影响
脑梗可能导致患者出现认知障碍，如注意力不集中、记忆力减退等，这会影响患者对走路相关指令的理解和执行，进而导致走路越来越差。对于老年脑梗患者，本身认知功能随年龄有一定减退，脑梗后认知障碍加重，会更明显地表现为走路变差；中青年脑梗患者若出现认知障碍，也会因对自身运动状态的感知和控制能力下降而导致走路异常。性别差异在认知障碍影响走路变差方面不显著，但不同性别的患者在认知康复训练的配合度上可能有差异。生活方式中，长期脑力活动少的患者，脑梗后认知障碍可能更严重，进而影响走路；有不良生活方式的患者，整体健康影响认知功能，不利于改善走路情况。病史方面，有脑血管病家族史等病史的患者，认知功能受影响更大，会加重走路变差的情况。
