被狗咬后首先要立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再消毒伤口；然后评估咬人动物情况来判断是否需接种狂犬病疫苗，还要根据伤口情况判断是否需接种破伤风疫苗；特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下人群有各自需注意的方面，儿童要安抚并规范处理，老年人要关注基础疾病和伤口感染等，免疫功能低下人群要更严格处理伤口、调整接种方案并密切监测。
一、伤口处理
1.立即冲洗伤口：被狗咬后应尽快用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水可以破坏狂犬病病毒的包膜等结构，流动清水能冲走伤口处的病毒等污染物，这一步对于减少病毒感染风险至关重要，不同年龄人群在冲洗时力度等需根据自身情况调整，儿童要注意避免冲洗时进入眼鼻等部位。
2.消毒伤口：冲洗后用碘伏等消毒剂消毒伤口，碘伏能有效杀灭伤口周围可能存在的细菌等微生物，降低感染其他细菌的风险，对于有基础疾病或免疫力较低人群更要注意消毒彻底。
二、判断是否需接种狂犬病疫苗
1.评估咬人动物情况：如果是家养且已接种过狂犬病疫苗的动物，且咬人时外观健康，可先观察动物10天，若10天内动物未出现狂犬病相关症状，一般可以终止狂犬病疫苗接种；如果是野生或无法确定免疫状况的动物咬伤，或者家养动物虽接种过疫苗但咬人后出现异常表现，都需接种狂犬病疫苗。不同年龄人群如儿童、老年人等在判断时要结合动物具体情况准确评估。
2.接种狂犬病疫苗程序：一般分为五针法（于0、3、7、14和28天各接种1剂，共5剂）和2-1-1程序（第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂）等，要根据暴露情况等选择合适程序，儿童接种时要注意接种部位等选择符合儿童特点的方式。
三、是否需接种破伤风疫苗
1.评估伤口情况：如果伤口较深、污染严重等，需接种破伤风疫苗以预防破伤风杆菌感染。不同年龄人群对于伤口深度等判断标准有差异，儿童皮肤较薄嫩，伤口情况需更细致观察，若伤口污染较重，无论年龄都应考虑接种破伤风疫苗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童被狗咬后情绪可能较紧张，家长要安抚好儿童，在伤口处理时要更轻柔，避免儿童因不适而剧烈挣扎影响伤口处理效果，接种疫苗等时也要关注儿童反应，儿童免疫系统发育不完善，感染风险相对更高，所以更要规范处理伤口和接种疫苗等。
2.老年人：老年人可能基础疾病较多，如糖尿病等，伤口愈合能力相对较弱，被狗咬后要更注意伤口感染情况，接种疫苗等时要考虑老年人身体对疫苗的耐受情况，可能存在的基础疾病对疫苗接种反应等的影响，要密切观察伤口及全身状况。
3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群等，被狗咬后感染狂犬病等疾病的风险更高，且感染后病情可能更严重，所以伤口处理要更严格彻底，接种疫苗等要及时且可能需要调整接种方案，要密切监测身体状况，加强对伤口及全身的观察和护理。
