荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的常见皮肤疾病，以风团样皮疹伴瘙痒为主要特征，风团可自行消退不留痕迹；分急性（病程≤6周，多由外源性诱因如食物、药物、感染等引起）和慢性（病程>6周，内源性因素参与多，常与自身免疫、慢性疾病等相关）；病因有外源性的食物、药物、感染、吸入物、接触物及内源性的自身免疫性疾病、慢性疾病、精神因素、遗传因素等；临床表现为风团大小形态多样、24小时内消退易反复发作，部分伴消化道症状，严重可致呼吸困难、过敏性休克等；诊断依据病史及典型临床表现，必要时辅检过敏原、血常规、自身抗体等；治疗需避免诱因，首选抗组胺药，急性严重可短期用糖皮质激素；特殊人群中儿童优先非药物干预选适合剂型抗组胺药，孕妇权衡药物风险咨询产科医生，老年人注意药物相互作用、监测肝肾功能调整方案。
一、定义
荨麻疹是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的常见皮肤疾病，以风团样皮疹伴瘙痒为主要特征，风团可自行消退且消退后不留痕迹。
二、分类
1.急性荨麻疹：病程≤6周，多由外源性诱因快速激发，如食物、药物、感染等因素引起。
2.慢性荨麻疹：病程>6周，内源性因素参与较多，常与自身免疫、慢性疾病等相关。
三、病因
1.外源性因素：包括食物（如鱼虾、坚果等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染（病毒、细菌、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（某些化学物质、植物等）。
2.内源性因素：自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）、慢性疾病（如风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等）、精神因素（紧张、焦虑等）、遗传因素等。
四、临床表现
主要表现为风团，大小及形态多样，可孤立分布或融合成片，发作时伴不同程度瘙痒，风团一般在24小时内消退，但易反复发作。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重者出现呼吸困难、过敏性休克等全身症状。
五、诊断
主要依据病史及典型临床表现进行诊断，详细询问发病诱因、病程、症状特点等。必要时可辅助检测过敏原、血常规、自身抗体等检查以明确病因。
六、治疗
1.避免诱因：积极寻找并去除可能的诱发因素，如停用可疑药物、避免接触过敏原等。
2.药物治疗：首选抗组胺药，分为第一代和第二代（如西替利嗪、氯雷他定等），第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻。急性发作严重时可短期使用糖皮质激素（如泼尼松等），但需谨慎使用。
七.特殊人群注意事项
1.儿童：儿童荨麻疹需优先考虑非药物干预，选择适合儿童剂型的抗组胺药，避免滥用可能有严重副作用的药物，用药时严格遵循儿科安全护理原则，密切观察用药反应。
2.孕妇：孕妇患荨麻疹需权衡药物对胎儿的风险，尽量选择相对安全的抗组胺药，用药前应咨询产科医生，谨慎评估利弊。
3.老年人：老年人常合并其他慢性疾病，用药时需注意药物相互作用，选择副作用较小的抗组胺药，密切监测肝肾功能等指标，根据身体状况调整治疗方案。
