后脑勺疼可能由多种因素引起，包括肌肉紧张性头痛（长时间不良姿势致颈部和后脑勺肌肉收缩引发双侧紧箍样或压迫样疼痛）、颈椎病（颈椎退变压迫神经血管致后脑勺疼伴颈部等症状）、颅内病变（脑出血因高血压失控致脑血管破裂出血、脑肿瘤因肿瘤生长压迫侵犯致剧烈疼痛伴其他神经症状）、五官科疾病（鼻窦炎炎症刺激、青光眼眼压升高致后脑勺疼并伴相应区域症状）以及其他因素（睡眠不足致神经功能紊乱、情绪因素致神经内分泌系统紊乱引发后脑勺疼）。
一、肌肉紧张性头痛
成因：长时间保持不良姿势，像低头看手机、电脑等，会使颈部和后脑勺的肌肉持续收缩，从而引发疼痛。例如长期伏案工作的人群，由于颈部肌肉一直处于紧张状态，容易出现后脑勺疼的情况。不同年龄段人群都可能因姿势问题受影响，年轻人常因长时间玩电子设备导致，中老年人可能因长期低头劳作引发。
表现：疼痛多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，后脑勺部位可能有明显的紧绷感。
二、颈椎病
成因：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫颈部神经、血管，可牵涉到后脑勺引起疼痛。长期低头、颈部外伤等因素会增加颈椎病发生风险。不同年龄阶段，随着颈椎的退变，发病几率有所不同，中老年人颈椎退变相对更明显，而年轻人若有不良颈部姿势也可能患上颈椎病。
表现：除后脑勺疼外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可能会因颈部活动而加重。
三、颅内病变
成因
脑出血：高血压患者血压控制不佳时，脑血管可能破裂出血，压迫周围脑组织引起后脑勺疼，还可能伴有恶心、呕吐、肢体瘫痪等症状。高血压患者若血压波动大且未良好控制，就易发生脑出血。
脑肿瘤：颅内肿瘤逐渐生长，会对周围组织产生压迫或侵犯，从而导致后脑勺疼痛，可能还会伴随视力下降、呕吐、意识障碍等症状。各年龄段都有可能出现脑肿瘤，但不同年龄段好发的肿瘤类型有所差异。
表现：颅内病变引起的后脑勺疼通常较为剧烈，且可能伴有其他神经系统症状，如头痛进行性加重、呕吐呈喷射性等。
四、五官科疾病
成因
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激可能会牵涉到后脑勺引起疼痛，常见于筛窦炎，多伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。不同年龄人群都可能患鼻窦炎，儿童因鼻窦发育尚未完善，更容易受感染引发鼻窦炎。
青光眼：眼压升高时可导致头痛，疼痛可能累及后脑勺，同时伴有视力模糊、眼胀等症状。各年龄段青光眼患者都可能出现头痛症状，尤其是闭角型青光眼在某些诱因下易急性发作导致眼压升高。
表现：鼻窦炎导致的后脑勺疼常与鼻窦区域的炎症相关症状相伴，青光眼引起的后脑勺疼则伴有眼部的典型症状。
五、其他因素
睡眠不足：长期睡眠不足会使神经功能紊乱，可能引起后脑勺疼。各年龄段人群都可能因睡眠不足出现这种情况，年轻人可能因熬夜玩游戏、工作等导致睡眠不足，老年人可能因睡眠质量差引发。
情绪因素：长期焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能诱发后脑勺疼，情绪波动会影响神经内分泌系统，进而导致头部肌肉紧张或血管舒缩功能失调。不同性别、年龄人群都可能因情绪问题出现后脑勺疼，女性相对更易受情绪影响出现此类症状。
