失眠的非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造良好睡眠环境）和认知行为疗法-失眠（认知调整、行为干预），药物治疗适用于非药物治疗效果不佳者，选药需考虑患者年龄、性别、基础疾病等，常用药物有苯二氮?类受体激动剂等且应在医生指导下使用。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.规律作息
对于不同年龄人群，均应保持固定的上床时间和起床时间，例如成年人建议每晚尽量在相同时间上床睡觉和起床，儿童和青少年也需如此。这是因为规律的作息能够帮助调整人体的生物钟，使其适应固定的睡眠-觉醒周期，长期坚持有助于改善失眠状况。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的患者，规律作息可以避免因作息不规律导致血压、心率等波动，从而影响睡眠。
例如一项针对健康成年人的研究发现，坚持规律作息4周后，睡眠质量有所改善，入睡时间缩短，睡眠效率提高。
2.营造良好睡眠环境
睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度，一般温度在18~25℃较为适宜。对于有睡眠障碍的人群，安静黑暗的环境能减少外界干扰，帮助更快进入睡眠状态。对于老年人，由于其对温度变化较为敏感，营造适宜温度的睡眠环境尤为重要，过冷或过热都可能影响睡眠。
比如研究表明，在黑暗且安静环境中睡眠的人群，其深度睡眠的时间占比会增加。
（二）认知行为疗法-失眠（CBT-I）
1.认知调整
帮助患者识别和纠正与失眠相关的消极认知，例如过度担忧失眠会带来不良后果，如影响第二天的工作、学习等。对于不同年龄的人群，认知调整的方式可能有所不同。青少年可能需要引导其正确看待学业压力与睡眠的关系，避免因过度担心成绩而产生焦虑情绪影响睡眠；老年人则需要纠正其认为睡眠减少是正常衰老表现等错误认知。
有研究显示，通过认知行为疗法中的认知调整部分，约60%的失眠患者在8周左右的治疗后睡眠质量得到明显改善。
2.行为干预
包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来限制其在床上的时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于儿童，家长需要协助实施刺激控制疗法，比如规定儿童只有在有困意且准备睡觉的时候才进入卧室，并且不在卧室进行玩耍等非睡眠活动。
例如刺激控制疗法应用2周后，失眠患者的入睡时间平均缩短了30分钟以上。
二、药物治疗
（一）适用情况及原则
药物治疗一般适用于通过非药物治疗效果不佳的失眠患者。在选择药物时，需考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。对于儿童，应优先考虑非药物治疗，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能会对其产生不良影响；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，用药需更加谨慎，应选择对肝肾功能影响较小的药物，并从小剂量开始使用。
（二）常用药物举例
目前常用的治疗失眠的药物有苯二氮?类受体激动剂等。但需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量。例如非苯二氮?类药物佐匹克隆，对于部分失眠患者有一定的治疗作用，但对于有呼吸功能障碍的患者应慎用，因为这类药物可能会抑制呼吸中枢。
