新生儿呼吸急促指呼吸频率超正常且伴鼻翼扇动等需关注，常见原因有生理及呼吸、循环、代谢等病理因素，临床表现有呼吸快伴鼻翼扇动等表现，评估检查含体格与辅助检查，处理原则有一般处理和病因针对性治疗，特殊人群早产儿等需密切观察处理。
一、定义阐释
新生儿呼吸急促指新生儿呼吸频率异常增快，正常新生儿呼吸频率约40~60次/分钟，若呼吸频率超过60次/分钟且伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷）、口唇发绀等表现时需高度关注。
二、常见原因分类
（一）生理性因素
新生儿活动后、环境温度过高（如保暖过度致机体散热需求增加）等可短暂出现呼吸稍快，去除诱因后多可恢复正常。
（二）病理性因素
1.呼吸系统疾病
新生儿肺炎：多因宫内或产时感染，病原体包括细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒等），感染致肺部通气换气功能障碍，引发呼吸急促。
新生儿呼吸窘迫综合征：多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，影响气体交换，出现进行性呼吸困难及呼吸急促。
先天性呼吸道畸形：如先天性后鼻孔闭锁、气管食管瘘等，可阻碍气道通畅，导致呼吸急促。
2.循环系统疾病：先天性心脏病可致心功能不全，影响气体交换，进而引发呼吸急促，常见类型如室间隔缺损、房间隔缺损等。
3.代谢性疾病：低血糖、低钙血症等代谢紊乱可刺激呼吸中枢，导致新生儿呼吸急促，如母亲糖尿病史的新生儿易出现低血糖风险。
三、临床表现特点
除呼吸频率增快外，常伴有鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、呻吟等表现。不同病因伴随表现有差异，如肺炎可能伴咳嗽（新生儿肺炎咳嗽多不典型）、体温异常（发热不典型）；呼吸窘迫综合征早产儿有进行性呼吸困难加重等表现。
四、评估检查要点
（一）体格检查
详细检查呼吸频率、节律、有无三凹征、口唇颜色等，同时评估心率、心音等循环系统情况以及肺部听诊有无异常啰音等。
（二）辅助检查
1.胸部X线：肺炎时可见肺纹理增粗、斑片状阴影等；呼吸窘迫综合征可见双肺透亮度降低、支气管充气征等。
2.心脏超声：排查先天性心脏病，明确心脏结构及血流动力学异常情况。
3.血气分析：评估氧合状态及酸碱平衡情况，如有无低氧血症、呼吸性或代谢性酸中毒等。
五、处理原则
（一）一般处理
保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，维持合适环境温度（一般22~25℃），确保新生儿呼吸舒适。
（二）病因针对性治疗
肺炎：根据病原体选用合适抗感染药物（不涉及具体剂量等服用指导）。
呼吸窘迫综合征：使用肺表面活性物质改善肺通气。
先天性心脏病：评估后考虑手术等干预措施。
代谢性疾病：如低血糖者及时补充葡萄糖，低钙血症者补充钙剂等。
六、特殊人群注意事项
（一）早产儿
早产儿发生呼吸急促风险更高，需密切监测呼吸情况，加强体温管理，维持稳定体温环境，因体温不稳定可加重呼吸急促等情况。
（二）有先天性心脏病家族史或母亲孕期相关情况的新生儿
出生后需密切观察呼吸、心率等表现，及时排查先天性心脏病等疾病，早发现早干预。
（三）母亲糖尿病史的新生儿
需监测血糖等指标，因母亲糖尿病史的新生儿易出现低血糖，及时发现低血糖并处理，避免低血糖加重呼吸急促等不良影响。
