新生儿肺炎有一般症状及不同类型肺炎的特殊表现，相关因素包括年龄、生活方式、病史等，医护人员和家长需高度重视，家长要密切观察新生儿情况，及时就医，护理时要保持环境适宜，喂养防呛奶，高危新生儿要加强护理和定期体检。
一、症状表现
（一）一般症状
新生儿肺炎可表现为呼吸急促，正常新生儿呼吸频率为30-40次/分钟，患病新生儿呼吸频率可增快至60次/分钟以上，同时可能伴有口周发青、鼻翼扇动等表现。部分患儿还会出现拒奶、吐奶、精神萎靡等一般情况变差的症状，这是因为肺部炎症影响了新生儿的整体状态，导致其进食、精神状态受到影响。
（二）不同类型肺炎的特殊表现
1.吸入性肺炎
羊水吸入性肺炎：多发生在足月儿或过期产儿，患儿皮肤可能有胎脂残留，羊水吸入较多时，生后即刻出现呼吸急促，肺部可闻及粗湿啰音，症状轻重与吸入羊水的量有关，吸入量多者可能出现发绀等严重表现。这是由于胎儿在宫内或产时吸入被污染的羊水，刺激呼吸道引起炎症反应。
胎粪吸入性肺炎：常见于足月儿或过期产儿，患儿皮肤、指（趾）甲和脐带可能被胎粪污染，生后出现呼吸困难，程度轻重不一，严重者可出现呼吸衰竭，肺部可闻及粗湿啰音或呼吸音减低等。胎粪是胎儿在宫内排出的，吸入后会阻塞气道，引起化学性炎症和机械性梗阻。
乳汁吸入性肺炎：多发生在吞咽功能不完善、唇腭裂等新生儿，喂奶后出现呛咳，呼吸急促，面色发绀，肺部可闻及与吸入物相应的啰音。这是因为乳汁误入气道，引发肺部炎症反应。
2.感染性肺炎
产前感染性肺炎：多在生后24小时内发病，患儿可出现呼吸困难、呻吟、体温不稳定等表现，肺部体征不明显，可能有呼吸音减低或粗湿啰音。产前感染多由母亲孕期感染，病原体通过血行传播至胎儿肺部。
产时感染性肺炎：发病时间因病原体不同而异，一般在生后数天至数周发病，细菌感染一般在生后3-5天发病，疱疹病毒感染多在生后5-10天发病，患儿有气促、发绀、口吐白沫等表现，肺部可闻及湿啰音。产时感染是在分娩过程中胎儿吸入被病原体污染的阴道分泌物所致。
产后感染性肺炎：主要是接触了感染源，如家庭成员感冒等，患儿起病较缓，先有上呼吸道感染症状，之后出现呼吸急促、发绀、拒奶等，肺部可闻及中、细湿啰音。产后感染是通过密切接触感染的人员或环境中的病原体而感染肺部。
二、相关因素影响
（一）年龄因素
新生儿尤其是早产儿，其呼吸系统发育不完善，气道狭窄、黏液分泌少、纤毛运动差，清除异物能力弱，所以更容易发生肺炎，且症状可能不典型，如呼吸急促可能不明显，但病情变化快。
（二）生活方式因素
如果新生儿所处环境空气污浊、通风不良，空气中的病原体容易导致新生儿肺炎。另外，喂养不当，如呛奶等情况，也增加了乳汁吸入性肺炎的发生风险。
（三）病史因素
有早产史、出生时窒息史的新生儿，其肺部发育可能更不完善，抵抗力更低，发生肺炎的几率较高，且病情往往较重。
三、特殊人群提示
对于新生儿肺炎，医护人员和家长都要高度重视。家长要密切观察新生儿的呼吸、吃奶等情况，一旦发现异常应及时就医。在护理方面，要保持新生儿居住环境的空气清新、温湿度适宜，一般室温保持在22-25℃，湿度保持在55-65%为宜。喂养时要注意姿势，防止呛奶，对于有高危因素的新生儿，如早产、窒息儿等，要加强护理，定期体检，密切关注肺部情况。
