药流流不干净可能性约10%-20%，受妊娠（天数、孕囊大小）、个人身体（年龄、子宫状况、内分泌）、生活方式（服药方式、术后恢复）等因素影响，表现为阴道流血超10天淋漓不尽、持续腹痛，需超声诊断，残留小用促宫缩药，残留大用清宫术，特殊人群药流前后需更关注。
影响药流流不干净的因素
妊娠相关因素
妊娠天数：妊娠天数越长，药流流不干净的可能性相对越高。通常妊娠天数小于49天进行药流相对合适，随着妊娠天数超过49天，胚胎着床等情况更复杂，药流不完全的风险会增加。从胚胎发育角度看，妊娠天数增加，胚胎与子宫壁的贴合等情况使药物作用效果受限。
孕囊大小：孕囊过大时，药物流产后孕囊排出不完全的几率增大。因为较大的孕囊依靠药物难以完全从子宫内排出，其与子宫蜕膜等组织的连接相对紧密，药物作用难以使其完整剥离排出。
个人身体因素
年龄：年轻女性相对年龄较大女性药流流不干净的可能性可能略有差异，但总体影响不是绝对主导因素。不过年轻女性如果自身子宫收缩功能等情况存在个体差异，也可能影响药流效果。而年龄较大的女性，尤其是接近围绝经期的女性，激素水平等发生变化，子宫的收缩能力和对药物的反应可能不如年轻女性，增加了药流不全的风险。
子宫状况：有子宫畸形的女性，如双角子宫等，子宫形态异常会影响孕囊的正常着床和药物流产后的排出，导致药流流不干净的可能性增加。患有子宫肌瘤的女性，尤其是肌瘤影响子宫腔形态的情况，也会干扰药流过程，使药流不完全的几率升高。
内分泌因素：内分泌紊乱的女性，如甲状腺功能异常等情况，会影响体内激素平衡，而激素水平对子宫的收缩以及孕囊的排出等过程有重要调节作用，内分泌紊乱可能导致药流流不干净。例如甲状腺功能减退的女性，体内激素调节失衡，子宫收缩力可能减弱，影响孕囊排出。
生活方式因素
服药方式：没有按照规范的服药方式进行药流，比如漏服药物等情况，会影响药物的作用效果，增加药流流不干净的可能性。正确的服药方式是保证药物发挥应有作用的基础，若没有严格按照要求服用，药物在体内的浓度等无法达到有效水平，难以促使孕囊完整排出。
术后恢复：药流后没有注意休息，过早进行重体力劳动等，会影响子宫的正常恢复和收缩，导致子宫收缩乏力，进而增加药流流不干净的可能性。术后身体需要时间恢复，适当休息有助于子宫收缩恢复正常，促进宫腔内组织排出。
药流流不干净的表现及处理
表现
阴道流血时间长：正常药物流产后阴道流血时间一般在7-10天左右，如果阴道流血超过10天仍淋漓不尽，就需要警惕药流流不干净的可能。这是因为宫腔内有残留组织影响子宫收缩，导致持续出血。
腹痛：药流后出现持续的下腹部疼痛，且疼痛逐渐加重，也可能提示有药流不全的情况。残留组织刺激子宫收缩，引起疼痛，而且这种疼痛与正常药流后子宫收缩引起的轻微疼痛不同，会持续存在并加重。
处理
一旦怀疑药流流不干净，需要进行超声检查来明确诊断。如果残留组织较小，可在医生评估下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进残留组织排出。如果残留组织较大，通常需要进行清宫手术来清除宫腔内的残留组织，以避免引起宫腔感染、大出血等严重并发症。
对于特殊人群，比如有基础疾病的女性，在药流前需要更全面评估身体状况，药流后也要加强监测。年龄较大的女性药流后更要注意休息和观察阴道流血等情况，因为其身体恢复相对较慢，发生药流不全相关并发症的风险相对更高。年轻女性如果药流后出现异常情况也不能掉以轻心，应及时就医检查处理。
