黑眼圈成因包括遗传因素致使天生眼周皮肤薄易显露血管；年龄因素中儿童期睡眠不足等、成年期胶原蛋白流失等、老年期眼周皮肤松弛等可致黑眼圈；生活方式因素里睡眠不足或不规律、饮食不均衡、吸烟饮酒会引发黑眼圈；疾病因素中眼部疾病如儿童眼部过敏或感染、成人眼睑皮肤病等及全身性疾病如儿童先天性心脏病或贫血、成人肝病或慢性肾病等会导致黑眼圈。
一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显露，从而导致黑眼圈，这种情况受遗传影响，家族中有类似黑眼圈表现的人群，后代出现黑眼圈的概率相对较高，从儿童时期就可能显现，且性别差异不明显，主要由基因决定眼周皮肤的厚度等结构特点。
二、年龄因素
1.儿童期：儿童时期如果睡眠不足、过敏等情况可能导致黑眼圈，儿童睡眠质量不佳时，眼周血液循环可能受影响，引起黑色素沉积相关变化出现黑眼圈；随着年龄增长到青少年期，皮肤新陈代谢逐渐减慢，眼周肌肤的胶原蛋白等成分开始有变化，若生活作息不规律等，也易出现黑眼圈。
2.成年期：成年人眼周肌肤的胶原蛋白开始流失，皮肤弹性下降，眼周的血管更容易透出颜色形成黑眼圈，一般25岁以后这种情况逐渐明显，女性可能因激素变化等因素，在生理期前后等特殊时期黑眼圈可能更明显。
3.老年期：老年人眼周皮肤松弛，皮下脂肪萎缩等，眼窝相对凹陷，使得眼周血管等更易被观察到，从而形成黑眼圈，这是随着年龄增长机体自然的生理变化导致。
三、生活方式因素
1.睡眠因素
儿童：儿童每天需要充足睡眠，若睡眠时长不足或睡眠质量差，如频繁夜醒等，会影响眼周血液循环，导致眼部代谢废物堆积，引起黑眼圈。例如，研究发现睡眠不足的儿童眼周皮肤血氧饱和度降低，影响正常的代谢过程，进而促使黑眼圈形成。
成年人：长期熬夜、作息不规律会使眼周血管血流速度减缓，血液瘀滞，眼周组织缺氧，黑色素细胞活跃，产生更多黑色素，导致黑眼圈。经常值夜班的人群，由于生物钟紊乱，黑眼圈出现的概率明显高于作息规律者。女性在生理期前后若睡眠受影响，也易加重黑眼圈。
2.饮食因素：长期饮食不均衡，缺乏维生素等营养物质，如维生素K缺乏会影响血管功能，维生素C缺乏影响胶原蛋白合成，进而影响眼周皮肤状态导致黑眼圈。比如长期挑食的儿童可能因营养缺乏出现黑眼圈相关表现。
3.吸烟饮酒因素：吸烟人群，烟雾中的尼古丁等成分会导致血管收缩，影响眼周血液循环，使眼周皮肤缺氧，容易产生黑眼圈。饮酒过量时，酒精会影响身体的代谢功能，也可能导致眼周血液循环障碍，引发黑眼圈，而且这种情况在各个年龄段都可能发生，相对而言成年人更易因社交等原因有吸烟饮酒行为从而增加黑眼圈风险。
四、疾病因素
1.眼部疾病
儿童：眼部过敏，如过敏性结膜炎等，会引起眼周皮肤瘙痒，儿童频繁揉眼，导致眼周血液循环不畅，可能出现黑眼圈；眼部感染性疾病，如麦粒肿等，炎症刺激也可能影响眼周状况出现黑眼圈。
成年人：患有眼睑皮肤病等，如接触性皮炎等，炎症反应可能导致眼周皮肤色素沉着等情况出现黑眼圈；患有眼部血管性疾病，如静脉曲张等，会使眼周血管异常，导致黑眼圈形成。
2.全身性疾病
儿童：患有先天性心脏病等，可能影响全身血液循环，导致眼周血液供应及代谢异常出现黑眼圈；贫血患儿，由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，眼周组织缺氧，也会出现黑眼圈表现。
成年人：患有肝病时，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，会导致眼周血管扩张等，出现黑眼圈；慢性肾病患者，由于肾功能不全，代谢废物排泄障碍，也可能出现黑眼圈，且这类患者往往伴随眼睑水肿等其他表现，与眼周血液循环和代谢紊乱相关。
