失眠治疗包括非药物治疗和药物治疗非药物治疗含睡眠卫生教育（规律作息、营造良好睡眠环境）和心理行为治疗（认知行为治疗及放松训练）药物治疗适用非药物治疗效果不佳或失眠严重影响生活质量者且需谨慎选择药物特殊人群用药需格外谨慎药物治疗须在医生指导下进行治疗应综合患者情况选择非药物治疗为基础药物治疗需谨慎评估并考虑不同因素影响。
一、非药物治疗
（一）睡眠卫生教育
1.规律作息
对于不同年龄人群，均应保持固定的睡眠时间和起床时间，例如成年人一般建议每晚7-9小时睡眠，尽量每天在相同时间上床睡觉和起床，包括周末也应如此。这有助于调整人体的生物钟，使睡眠-觉醒周期趋于稳定。儿童和青少年由于生长发育的需要，睡眠时间相对更长，比如学龄前儿童需11-13小时，学龄儿童9-11小时，同样要遵循规律作息原则。
老年人的睡眠模式可能会有所改变，但也应尽量维持相对规律的作息，白天可适当短时间午睡，一般不超过30分钟-1小时，避免午睡过长影响夜间睡眠。
2.营造良好睡眠环境
卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度，温度一般调节在18-25℃较为适宜。对于有噪音干扰的情况，可使用耳塞、白噪音机等。黑暗的环境能促进人体分泌褪黑素，有助于睡眠。对于光线敏感的人群，可使用遮光窗帘等。
选择舒适的床垫和枕头，床垫过软或过硬都可能影响睡眠质量。例如，弹簧床垫能较好地贴合身体曲线，提供合适支撑；枕头的高度应根据个人情况调整，一般以颈部与脊柱保持水平为宜，成年人枕头高度通常在8-15厘米左右。
（二）心理行为治疗
1.认知行为治疗（CBT-I）
对于有失眠相关不良认知的人群，如过度关注睡眠、对失眠过度担忧等情况进行纠正。例如，让失眠患者认识到偶尔的睡眠不佳不会对健康造成严重影响，避免因一次失眠而产生焦虑情绪进而加重失眠的恶性循环。CBT-I对于各年龄段的失眠患者都有一定效果，儿童和青少年如果存在因学业压力等导致的失眠相关认知问题，也可以通过CBT-I进行调整，帮助他们正确看待睡眠问题，缓解焦虑情绪。老年人如果因对自身健康状况过度担忧而失眠，也可通过CBT-I改变不合理认知，改善睡眠。
放松训练也是CBT-I的重要组成部分，包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可让患者取舒适体位，慢慢地吸气，使腹部隆起，然后慢慢地呼气，重复几次，每次训练10-15分钟，每天可进行数次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上至头部，每次训练20-30分钟，有助于缓解身体的紧张状态，促进睡眠。
二、药物治疗
（一）适用情况及药物选择原则
1.适用情况
对于非药物治疗效果不佳或失眠严重影响生活质量的患者可考虑药物治疗。但药物治疗应谨慎使用，优先选择非药物治疗无效或不能耐受非药物治疗的情况。例如，一些因急性应激事件导致短期失眠，但非药物治疗一段时间后仍无法改善睡眠的患者，可在医生评估后考虑药物治疗。
2.药物选择
常用的催眠药物有苯二氮?类受体激动剂等。对于成年人，非苯二氮?类药物如佐匹克隆等相对更常用，这类药物起效较快，副作用相对较小。但对于儿童和孕妇等特殊人群，药物治疗需格外谨慎，儿童一般不建议首先使用药物治疗失眠，孕妇应尽量避免使用药物，如需使用需在医生严格评估风险-收益比后谨慎选择。老年人使用催眠药物时应从小剂量开始，密切观察药物不良反应，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，更容易出现头晕、嗜睡、跌倒等不良反应。
需要注意的是，药物治疗必须在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量，不能自行随意使用药物。
总之，失眠的治疗应根据患者的具体情况综合选择非药物治疗和药物治疗方法，非药物治疗是基础，应优先考虑，药物治疗需谨慎评估后使用，同时充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响。
