肚子疼伴随上吐下泻的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有诺如病毒、轮状病毒等病毒感染，以及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染；非感染性因素包含食物中毒、食物过敏等饮食因素，还有腹部着凉、胃肠道功能紊乱等其他因素。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.诺如病毒：
儿童和成人都可能感染，常通过污染的食物、水传播。主要症状除了上吐下泻肚子疼外，还可能伴有恶心、发热等。在学校、幼儿园等集体场所易暴发流行。研究表明诺如病毒感染后，胃肠道黏膜受到破坏，导致肠道的吸收和分泌功能紊乱，引起呕吐和腹泻，进而出现肚子疼的表现。
对于儿童，要注意隔离，避免交叉感染，保证充足的水分摄入以防脱水；成人则需注意饮食卫生，避免食用生冷食物。
2.轮状病毒：
主要侵袭婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻的常见原因之一。通过粪-口途径传播。患儿会出现频繁呕吐、水样腹泻，伴有肚子疼，可能还会有发热等症状。轮状病毒感染后损伤肠道绒毛，影响营养物质的吸收，导致肠道蠕动加快，引起腹泻和肚子疼。
婴幼儿患病时要特别关注补液，防止脱水，可以通过口服补液盐来补充水分和电解质；同时要做好臀部护理，避免红臀。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：
某些类型的大肠杆菌，如产毒性大肠杆菌可引起腹泻，致病性大肠杆菌可导致肠道炎症。食入被大肠杆菌污染的食物后发病，会出现上吐下泻肚子疼，大便可能呈黏液便、脓血便等。大肠杆菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，引起肠道的炎症反应，导致呕吐、腹泻和肚子疼。
对于儿童，要注意食品的清洁，避免食用变质食物；成人则要注意饮食卫生，尤其是在夏季，食物容易被大肠杆菌污染。
2.沙门氏菌：
常污染肉类、蛋类等食物，人食用后感染。患者出现上吐下泻肚子疼，还可能伴有发热、寒战等症状。沙门氏菌侵入肠道后，在肠道内生长繁殖，引发肠道的炎症，导致胃肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻和肚子疼。
特殊人群如老年人、儿童和免疫力低下者感染后更易出现严重的脱水等情况，需格外注意及时就医补液治疗。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物中毒：
食用了被毒素污染的食物，如毒蘑菇中毒，除了上吐下泻肚子疼外，还可能有神经系统症状等。或者食用过多生冷、刺激性食物，如大量食用冰镇饮料、辛辣食物后，刺激胃肠道，引起胃肠道的痉挛和功能紊乱，出现上吐下泻肚子疼。
对于儿童，家长要严格把控食物的选择，避免给儿童食用不明来源的野生蘑菇等；成人要注意合理饮食，避免暴饮暴食和食用不新鲜、刺激性过强的食物。
2.食物过敏：
某些人对特定食物过敏，如对牛奶、海鲜等过敏。食用后可出现胃肠道的过敏反应，表现为上吐下泻肚子疼，还可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。食物过敏是由于机体的免疫系统对食物中的某些蛋白质过度反应，导致胃肠道黏膜的炎症和功能异常，引起呕吐、腹泻和肚子疼。
有食物过敏史的人群要明确自己的过敏原，避免食用相关食物；儿童如果怀疑食物过敏，要及时就医明确诊断，并在日常生活中避免接触过敏原。
（二）其他因素
1.腹部着凉：
尤其是儿童，夜间睡眠时腹部保暖不当，或者在寒冷环境中暴露腹部，导致胃肠道平滑肌痉挛，出现上吐下泻肚子疼。腹部着凉后，胃肠道的血液循环受到影响，肠道蠕动加快，引起痉挛性疼痛，同时伴有呕吐和腹泻。
儿童要注意根据气温变化及时增减衣物，尤其是腹部的保暖；成人在寒冷季节也要注意腹部的防护。
2.胃肠道功能紊乱：
精神紧张、压力过大等因素可导致胃肠道功能紊乱，出现上吐下泻肚子疼。比如一些考试前的学生、工作压力大的成人可能会出现这种情况。精神因素通过神经-内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃肠道功能失调，引起呕吐、腹泻和肚子疼。
对于这类人群，要注意调节情绪，保持心情舒畅，可以通过适当的运动、冥想等方式缓解压力；儿童如果出现这种情况，家长要关注其心理状态，营造轻松的生活环境。
