脑梗死额叶颞叶癫痫有不同症状，额叶癫痫有运动症状（简单运动性发作、姿势性发作）、自动症、语言障碍；颞叶癫痫有嗅觉和味觉异常、精神症状（记忆障碍、情感障碍）、听觉症状。
一、额叶癫痫的症状
1.运动症状
简单运动性发作：常见的有局部的肢体抽搐，比如一侧的手部、脚部出现不自主的抽搐动作，可从手指开始，逐渐扩展到手腕、前臂等部位，也可能表现为面部肌肉的抽搐，如一侧口角的抽动等。这是因为额叶的运动皮质区受到异常放电的影响，导致相应部位的肌肉出现异常运动。在儿童群体中，由于神经系统发育尚未完全成熟，额叶癫痫的运动症状可能表现得相对多样，且可能与儿童的日常活动产生冲突，如在玩耍过程中突然出现肢体抽搐。对于有基础脑梗死病史的儿童，额叶癫痫的运动症状可能会因为脑梗死导致的脑部结构和功能异常而更加复杂。
姿势性发作：患者可能会出现奇特的姿势，比如头眼向一侧偏转，同时伴有肢体的扭转，像身体向一侧扭转，呈现出一种不对称的姿势。这是由于额叶的皮质-皮质下环路受到癫痫放电的影响，导致姿势调节相关的神经通路功能紊乱。在成年患者中，姿势性发作可能会影响其日常的平衡和活动能力，增加摔倒等意外发生的风险。对于有脑梗死病史的成年患者，本身可能存在运动协调障碍，姿势性发作会进一步加重其运动功能的紊乱。
2.自动症：患者可能出现一些无目的的动作，如反复咀嚼、舔唇、搓手、解衣扣、摸索等动作。这是因为额叶的边缘系统等相关区域受到癫痫放电的影响，导致大脑对行为的控制出现异常。在老年患者中，额叶癫痫的自动症可能会被误认为是老年痴呆的表现，需要仔细鉴别。有脑梗死病史的老年患者，由于脑梗死可能已经影响了额叶的相关功能区域，再加上癫痫放电的干扰，自动症的表现可能会更加不典型，给诊断和治疗带来一定困难。
3.语言障碍：部分患者可能出现语言中断或表达困难等语言障碍症状。这是因为额叶的语言相关区域受到癫痫放电的影响，导致语言功能的神经传导出现异常。在儿童额叶癫痫患者中，如果语言相关区域受到影响，可能会影响其语言发育和学习能力。对于有脑梗死病史且语言功能已经存在一定基础损伤的儿童，语言障碍的症状可能会更加明显。
二、颞叶癫痫的症状
1.嗅觉和味觉异常：患者可能会闻到一些不存在的气味，如烧焦味、腥味等，或者出现味觉的异常，如口中有苦味、金属味等。这是因为颞叶的嗅觉和味觉皮质区受到癫痫放电的影响，导致嗅觉和味觉的感知出现异常。在成年患者中，嗅觉和味觉异常可能会影响其日常生活中的饮食和对周围环境的感知。对于有脑梗死病史的成年患者，颞叶的脑梗死可能已经影响了相关的皮质区域，再加上癫痫放电的叠加效应，嗅觉和味觉异常的症状可能会更加突出。
2.精神症状
记忆障碍：常见的是对近期事件的记忆丧失，如忘记刚刚发生的事情、对话等。这是因为颞叶的海马等结构与记忆功能密切相关，癫痫放电影响了海马的记忆存储和提取功能。在儿童颞叶癫痫患者中，记忆障碍可能会影响其学习成绩和日常生活中的记忆能力。有脑梗死病史的儿童，由于脑梗死可能已经对海马等结构造成一定损伤，颞叶癫痫导致的记忆障碍可能会更加严重。
情感障碍：患者可能出现情绪的异常波动，如突然的恐惧、焦虑、抑郁等。这是因为颞叶的边缘系统与情感调节密切相关，癫痫放电干扰了边缘系统的情感调节功能。在老年患者中，情感障碍可能会进一步加重其心理负担，影响生活质量。有脑梗死病史的老年患者，本身可能存在一定的情绪调节障碍，颞叶癫痫导致的情感障碍会使其情绪问题更加复杂。
3.听觉症状：部分患者可能出现耳鸣、幻听等症状，如听到不存在的声音，像嗡嗡声、音乐声等。这是因为颞叶的听觉皮质区受到癫痫放电的影响，导致听觉感知出现异常。在成年患者中，听觉症状可能会干扰其正常的听觉体验和交流。对于有脑梗死病史且听觉功能已经存在一定损伤的成年患者，听觉症状可能会更加明显，影响其日常生活和社会交往。
