新生儿黄疸高需判断程度与监测，程度判断可通过经皮胆红素检测仪测值，监测有不同频率；处理方法包括光疗和换血疗法；还有促进胆红素代谢的喂养及药物辅助方法；对早产儿、有溶血病史新生儿、母乳喂养新生儿有不同温馨提示，要根据情况密切监测、及时干预等。
一、新生儿黄疸高的判断与监测
1.黄疸程度判断：通过经皮胆红素检测仪测量胆红素值来判断黄疸程度，足月儿血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。若新生儿皮肤黄染范围从面部逐渐蔓延至躯干、四肢，需警惕黄疸加重。对于有高危因素的新生儿，如早产、溶血等，更要密切监测胆红素水平，因为这类新生儿黄疸出现早、进展快。
2.监测频率：出生后24小时内的新生儿应每4-6小时监测一次黄疸情况，出生24-48小时的新生儿每6-8小时监测一次，出生48小时以上的新生儿可每8-12小时监测一次。同时要观察新生儿精神状态、吃奶情况等，若出现嗜睡、拒奶、尖叫等异常表现，需及时复查胆红素。
二、新生儿黄疸高的处理方法
1.光疗：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿置于光疗箱中，用蓝光或绿光照射皮肤，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。光疗时要注意保护新生儿眼睛和会阴部，用黑布遮盖双眼，用尿布遮盖会阴部，其余部分暴露。一般光疗时间根据黄疸程度而定，轻者可间断光疗，重者需持续光疗，但要注意光疗可能引起的发热、腹泻、皮疹等不良反应，不过大多为一过性，停止光疗后可缓解。
2.换血疗法：当血清胆红素水平过高，如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）时，需进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血有一定风险，如出血、感染等，需严格掌握适应证。
三、促进胆红素代谢的其他方法
1.喂养：早期喂养有助于促进肠道蠕动，加速胎便排出，从而减少胆红素的肠肝循环。出生后应尽早开奶，对于能进食的新生儿，鼓励频繁喂养，一般每2-3小时喂养一次，每次喂养量根据新生儿情况而定。母乳喂养的新生儿黄疸程度可能相对较轻，因为母乳中的葡萄糖醛酸苷酶含量较高，能促进胆红素的肠肝循环，但同时母乳喂养也能提供足够的营养，利于新生儿生长发育，对于母乳喂养的新生儿黄疸高的情况，只要一般情况良好，可继续母乳喂养，同时加强监测。
2.药物辅助：可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素代谢，但需在医生指导下使用，且要注意其可能的不良反应，如嗜睡等。不过对于新生儿，应优先考虑非药物干预方法，只有在黄疸较严重时才谨慎使用药物。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
1.早产儿：早产儿血-脑屏障发育更不完善，胆红素更容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病，所以对于早产儿黄疸高的情况要更加密切监测，一旦发现黄疸有加重趋势，应尽早采取光疗等干预措施。在护理早产儿时，要注意保暖，保持环境温度适宜，一般维持在24-26℃，相对湿度55%-65%，减少外界不良刺激，以利于早产儿的恢复。
2.有溶血病史的新生儿：此类新生儿黄疸出现早且进展快，需在出生后密切监测胆红素水平，一旦达到换血指征，应及时进行换血治疗。同时，要注意观察新生儿有无贫血加重等情况，因为溶血可能导致贫血，要加强营养支持，保证新生儿摄入足够的营养以促进身体恢复。
3.母乳喂养的新生儿：母乳喂养的新生儿出现黄疸高时，家长不必过于紧张，只要新生儿一般情况良好，体重增长正常，大小便正常，可继续母乳喂养。但要注意母亲的饮食，避免食用可能影响新生儿黄疸的食物。同时，要按照前面提到的频率密切监测新生儿黄疸情况，若黄疸持续加重或出现异常表现，应及时就医。
