胃空空难受可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括饮食中进食量不足、食物种类单一及处于饥饿状态；病理性因素涉及消化系统疾病如糖尿病致胃轻瘫、甲亢致胃肠蠕动加快、十二指肠溃疡致空腹疼痛，还有内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退；其他因素有精神心理方面的焦虑症、抑郁症可致躯体化胃部不适。不同年龄人群在各因素影响下表现有差异。
一、生理性因素
（一）饮食因素
1.进食量不足
若近期摄入的食物总量过少，如正常三餐中主食、肉类、蔬菜等摄入量明显低于身体维持基础代谢及日常活动所需的能量，就会导致胃很快排空，从而出现空空的难受感。例如，一些减肥人群过度控制饮食，摄入热量远低于身体消耗，就容易出现这种情况。不同年龄人群表现可能不同，对于儿童来说，若家长给其进食量过少，可能影响生长发育，同时也会出现胃部空空难受；对于老年人，本身消化功能有所减退，若进食量不足更易引发胃部不适。
2.食物种类单一
若长期摄入的食物以易消化吸收但排空快的食物为主，如大量甜食、稀粥等，胃排空速度会加快，很快就会有饥饿感。比如只喝稀粥，由于稀粥在胃内排空相对较快，胃内容物减少后就会感觉空空难受。不同性别在这方面的表现差异不大，但不同年龄人群对食物种类的消化吸收能力不同，儿童消化系统尚未完全发育成熟，长期食物种类单一可能影响营养均衡，进而导致胃部不适；老年人胃肠功能减退，对单一食物种类的适应能力更弱。
（二）饥饿状态
1.正常饥饿情况
当人体处于长时间未进食状态时，胃内没有食物填充，胃酸会直接刺激胃黏膜，就会产生空空的难受感觉。比如长时间工作、学习未及时进食，到了正常饭点就会出现这种胃部不适。不同年龄人群对饥饿的耐受程度不同，儿童相对耐受能力较弱，长时间饥饿可能影响其注意力、情绪等；老年人由于基础代谢率降低，对饥饿的耐受也不如青壮年，但同时老年人如果长时间饥饿还可能引发低血糖等其他健康问题。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.糖尿病
糖尿病患者可能出现胃轻瘫，这是糖尿病常见的并发症之一。由于自主神经病变，影响了胃的蠕动和排空功能，导致胃排空延迟或加快紊乱。当胃排空加快时，就会较早出现饥饿感，感觉胃空空的难受。糖尿病在不同年龄段均可发病，儿童型糖尿病相对较少见，但一旦发病也可能出现类似症状。对于糖尿病患者，无论是儿童、成人还是老年人，都需要严格控制血糖，同时注意监测胃功能相关指标，如胃排空试验等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，胃肠蠕动加快，胃排空速度增快，从而出现饥饿感明显，胃空空的难受。不同年龄人群均可患病，儿童甲亢相对少见，但也有报道。儿童甲亢患者除了胃部不适外，还可能伴有生长发育迟缓、烦躁不安等表现；成人甲亢患者可能有体重减轻、心悸、多汗等症状；老年人甲亢症状可能不典型，易被忽视，需特别注意。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡患者常表现为空腹疼痛，即饥饿痛。这是因为在空腹时，胃酸进入十二指肠，刺激溃疡面，引起疼痛，患者会感觉胃空空的难受，进食后疼痛可缓解。各年龄段均可发生十二指肠溃疡，儿童相对较少，但也有发病可能。儿童十二指肠溃疡患者可能因表述不清而被忽视，需要家长密切观察其饮食和腹部不适情况；成人十二指肠溃疡较为常见，与生活压力、饮食习惯等有关；老年人十二指肠溃疡可能症状不典型，容易漏诊，需提高警惕。
（二）内分泌疾病
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，机体的代谢调节等功能受到影响，可能出现食欲改变，导致胃空空的难受感觉。该疾病各年龄段均可发病，儿童发病可能与先天性肾上腺发育异常等有关，会影响生长发育；成人发病可能与自身免疫等因素相关；老年人发病可能因其他基础疾病而被掩盖症状，需要详细检查肾上腺相关指标来明确诊断。
三、其他因素
（一）精神心理因素
1.焦虑症
焦虑症患者可能出现躯体化症状，其中包括胃部的不适，如感觉胃空空的难受。焦虑情绪会影响自主神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和感觉。不同年龄人群焦虑症的表现可能不同，儿童焦虑症可能表现为学校适应困难、情绪不稳定等伴随胃部不适；成人焦虑症可能与工作压力、生活事件等有关，胃部不适是其躯体症状之一；老年人焦虑症可能因退休、家庭变故等因素诱发，同时老年人可能伴有睡眠障碍等其他问题，胃部不适与焦虑相互影响。
2.抑郁症
抑郁症患者也可能出现食欲改变，表现为胃空空的难受。抑郁症会影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致胃肠道功能紊乱。不同年龄人群抑郁症的表现有差异，儿童抑郁症可能表现为学习成绩下降、社交退缩等；成人抑郁症与生活中的重大挫折等有关；老年人抑郁症可能因机体功能衰退、社会角色转变等因素引发，胃部不适是其躯体症状的一部分，需要综合评估患者的心理状态和胃部情况。
