小儿良性癫痫发作时全身性发作有典型失神发作（儿童期多见，意识丧失、活动停止、数秒恢复、不能回忆发作）和肌阵挛发作（身体部分或全身肌肉突然短暂收缩），部分性发作有发作时意识清楚、局部抽动或感觉异常且持续短；发作间期一般无明显神经系统异常体征但部分患儿有非特异性表现；不同年龄阶段症状有特点；需与小儿失神癫痫、儿童癫痫伴中央颞区棘波等鉴别；生活护理要保证睡眠、避免疲劳，安全护理要防危险物品、发作时正确处理，心理护理要给予关心鼓励。
一、发作时的症状表现
（一）全身性发作
1.典型失神发作：多见于儿童期，女孩相对多见。发作时突然发生和突然终止的意识丧失是其主要表现，患儿正在进行的活动会突然停止，双眼凝视，呼之不应，但一般不会摔倒，发作持续数秒后可自行恢复，恢复后患儿可继续发作前的活动，对发作过程不能回忆。例如一项针对小儿良性癫痫患儿的研究显示，约有一定比例的患儿会出现典型失神发作的表现，且在脑电图检查中可发现特征性的3Hz棘-慢综合波。
2.肌阵挛发作：表现为身体某一部分或全身肌肉突然、短暂的单次或多次快速收缩，可单个出现，也可成簇发作。比如面部、上肢、躯干等部位的肌肉突然抽动，可能导致患儿手中的物品掉落等情况。在小儿良性癫痫中的肌阵挛发作通常为良性过程，一般不伴有严重的意识障碍。
（二）部分性发作
1.简单部分性发作：发作时意识清楚，可表现为身体某一局部的抽动，如一侧面部、口角、手指或脚趾的抽动，也可出现感觉异常，如一侧肢体的麻木感、针刺感等。这类发作持续时间较短，一般不超过1分钟。有研究表明，小儿良性癫痫中的部分性发作相对少见，但也有患儿会出现此类表现，其脑电图可在相应的脑区记录到异常放电。
二、发作间期的表现
发作间期患儿一般无明显的神经系统异常体征，但部分患儿可能会有一些非特异性的表现，如在智力、行为等方面可能与正常儿童存在一定差异。不过大多数小儿良性癫痫患儿的智力发育是正常的，行为方面也没有明显的异常，但也有少数患儿可能会出现轻微的注意力不集中等情况。例如通过对大量小儿良性癫痫患儿的长期随访观察发现，大部分患儿在认知功能和行为表现上与正常儿童无显著差异，但仍有小部分患儿可能存在轻微的认知或行为方面的细微变化。
三、不同年龄阶段小儿良性癫痫症状的特点
（一）婴儿期
婴儿期小儿良性癫痫相对较少见，若出现发作，可能表现为不太典型的抽搐形式，如局部的轻微抖动等，由于婴儿不会准确表达，家长可能较难发现其发作的规律和特点，需要仔细观察患儿的表现。
（二）幼儿期
幼儿期小儿良性癫痫的症状可能开始逐渐显现，典型失神发作或肌阵挛发作等可能会更明显一些，此时家长需要注意患儿在玩耍、学习等过程中是否出现突然的活动停止、眼神凝视等情况。
（三）学龄期
学龄期小儿良性癫痫患儿的症状相对较典型，患儿在学校等环境中可能会因为发作而影响学习和社交活动。例如有些患儿可能在课堂上突然出现失神发作，导致学习成绩受到一定影响，此时需要老师和家长密切关注患儿的发作情况，并及时采取相应的措施。
四、与其他类似疾病症状的鉴别
（一）与小儿失神癫痫的鉴别
小儿失神癫痫与小儿良性癫痫在发作表现上有一些相似之处，比如都可能出现失神发作，但小儿失神癫痫的发作频率相对较高，脑电图表现为双侧对称同步的3Hz棘-慢综合波，而小儿良性癫痫的脑电图有其自身的特征性改变，且小儿良性癫痫的预后相对较好。
（二）与儿童癫痫伴中央颞区棘波的鉴别
儿童癫痫伴中央颞区棘波是小儿良性癫痫的一种常见类型，其发作症状以部分性发作为主，多在夜间发作，脑电图可在中央颞区记录到棘波或棘-慢综合波，与其他一些非良性癫痫类型有明显区别。通过脑电图的特征性表现以及临床发作的特点等可以较好地进行鉴别。
五、特殊人群（小儿）的护理及注意事项
（一）生活护理
1.对于患有小儿良性癫痫的患儿，要保证其充足的睡眠，睡眠不足可能会诱发癫痫发作。一般来说，学龄前儿童每天需要保证10-13小时的睡眠时间，学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间。
2.要避免患儿过度疲劳，合理安排患儿的学习和活动时间，防止患儿长时间处于紧张、劳累的状态。
（二）安全护理
1.家中要避免有危险物品，如热水瓶、尖锐的家具等，防止患儿在癫痫发作时受伤。当患儿发作时，要将患儿移至安全的地方，如床上或地板上，解开患儿的衣领、腰带，保持呼吸道通畅，避免患儿咬伤舌头等情况，可以在患儿上下牙齿之间放置柔软的物品，但要注意不要强力按压患儿的肢体，以免造成骨折等损伤。
（三）心理护理
由于癫痫可能会对患儿的生活和学习产生一定影响，患儿可能会出现自卑、焦虑等心理问题。家长和老师要给予患儿关心和鼓励，帮助患儿树立信心，让患儿能够正常地融入社会和学习生活中。例如可以多与患儿沟通交流，了解其内心想法，鼓励患儿积极参与社交活动等。
