外阴红肿瘙痒可由多种因素引起，包括感染因素（如阴道炎相关的霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎及其他部位感染蔓延）、过敏因素（接触性过敏如卫生巾、内裤材质、外阴局部用药过敏及食物等其他接触性过敏原）、局部刺激因素（卫生习惯不佳如不注意或过度清洁、穿着因素如紧身衣物及不合适版型裤子）、全身性疾病因素（如糖尿病、黄疸、其他全身性疾病）以及其他因素（不良生活方式、妊娠期因素）
一、感染因素
（一）阴道炎相关
1.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，女性阴道内正常定植的念珠菌在某些诱因下大量繁殖致病。糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，利于念珠菌生长；长期使用广谱抗生素破坏阴道内正常菌群平衡，也易引发霉菌性阴道炎，主要表现为外阴红肿瘙痒，伴有阴道分泌物呈豆腐渣样。有研究显示，糖尿病患者中霉菌性阴道炎的发生率较非糖尿病患者显著升高。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，性生活传播是其重要传播途径，女性感染后阴道黏膜受刺激，出现外阴红肿瘙痒，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。在性活跃人群中，滴虫性阴道炎的感染风险相对较高。
3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。性生活频繁、阴道灌洗等因素可诱发，表现为外阴轻度红肿瘙痒，阴道分泌物有鱼腥味。
（二）其他部位感染蔓延
外阴邻近尿道、肛门，若尿道或肛门周围发生感染，如尿道炎、肛周炎等，感染可能蔓延至外阴，引起外阴红肿瘙痒。例如尿道炎患者，细菌可刺激外阴皮肤黏膜，导致外阴出现炎症反应。
二、过敏因素
（一）接触性过敏
1.卫生巾过敏：部分女性对卫生巾中的某些材质过敏，使用后外阴局部接触过敏原，引发过敏反应，出现外阴红肿瘙痒，症状多在接触卫生巾后较短时间内出现。不同品牌、材质的卫生巾过敏发生率有所差异，一些含有特殊香料、荧光剂等成分的卫生巾更易引起过敏。
2.内裤材质过敏：化纤材质的内裤不透气且易引起过敏，穿着后外阴皮肤与内裤频繁摩擦并接触过敏原，导致外阴红肿瘙痒。一些对化学纤维敏感的人群，即使是轻微的化纤刺激也可能引发明显症状。
3.外阴局部用药过敏：外用治疗外阴疾病的药物，如某些抗生素软膏、止痒药膏等，个别人群可能对其中的药物成分过敏，使用后出现外阴红肿瘙痒等过敏表现。
（二）食物及其他接触性过敏原
食用某些易过敏食物，如海鲜、芒果等，也可能引起外阴过敏反应，出现红肿瘙痒。此外，接触外界的花粉、尘螨等过敏原，通过皮肤接触或呼吸道吸入后，也可能累及外阴导致过敏症状。
三、局部刺激因素
（一）卫生习惯不佳
1.不注意外阴清洁：长期不清洗外阴，外阴局部污垢积聚，刺激皮肤黏膜，可引起外阴红肿瘙痒。尤其是月经期女性，若不及时更换卫生巾，局部更易滋生细菌，加重刺激。
2.过度清洁：频繁使用阴道洗液冲洗阴道，破坏阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境，导致阴道自净能力下降，外阴皮肤黏膜易受刺激而出现红肿瘙痒。正常阴道内环境呈弱酸性，pH值维持在3.8~4.4，过度清洁会打破这种平衡。
（二）穿着因素
1.紧身衣物：长时间穿着紧身牛仔裤、紧身化纤内裤等，会使外阴局部不透气，汗液积聚，温度和湿度升高，有利于细菌、真菌滋生，刺激外阴引起红肿瘙痒。尤其是在炎热夏季或运动后，这种情况更易发生。
2.不合适的裤子版型：某些版型的裤子会对外阴产生过度摩擦，如过于紧身且腿部较窄的裤子，行走时外阴与裤子不断摩擦，导致局部皮肤受损，引发红肿瘙痒。
四、全身性疾病因素
（一）糖尿病
糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合念珠菌等病原体生长繁殖，易并发霉菌性阴道炎等，从而出现外阴红肿瘙痒症状。据统计，约三分之一的糖尿病患者会出现外阴瘙痒等妇科症状，且血糖控制不佳时，症状更易反复发作。
（二）黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆红素含量升高，可沉积在外阴皮肤下，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒，同时可能伴有皮肤黄染等表现。黄疸患者出现外阴瘙痒时，往往提示病情可能较为复杂，需要进一步排查肝胆疾病的具体病因。
（三）其他全身性疾病
如维生素A、B缺乏等，可引起皮肤黏膜干燥、瘙痒，外阴皮肤黏膜也可能受累出现红肿瘙痒。一些免疫系统疾病患者，由于机体免疫功能紊乱，也可能出现外阴局部的炎症反应导致红肿瘙痒。
五、其他因素
（一）不良生活方式
长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可影响机体的免疫功能和内分泌平衡，导致外阴局部抵抗力下降，容易发生感染或出现过敏等情况，引发外阴红肿瘙痒。长期精神紧张的人群，体内激素水平可能发生变化，进而影响外阴皮肤黏膜的状态。
（二）妊娠期因素
妊娠期女性体内激素水平显著变化，阴道局部环境改变，免疫力相对下降，易发生霉菌性阴道炎等，出现外阴红肿瘙痒。同时，增大的子宫压迫盆腔血管，导致外阴血液循环不畅，也可能加重外阴不适症状。
