疫苗接种有绝对禁忌证包括对疫苗成分等过敏、既往有严重过敏反应、有未控制的癫痫等严重神经系统疾病、正在发热或患急性及慢性疾病急性发作期等,相对禁忌证有妊娠期女性、哺乳期女性、有严重过敏体质者、患急性及严重慢性疾病急性发作期等,接种前要了解健康状况、带证件、饮食休息好且穿方便接种衣物,接种时配合询问、准备接种部位,接种后要留观30分钟、护理局部、休息饮食、观察不良反应,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性、哺乳期女性有相应注意事项。
一、禁忌证
(一)绝对禁忌证
1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者:例如对新冠疫苗中的某一特定蛋白质成分严重过敏,再次接种时就可能引发严重过敏反应,如过敏性休克等。
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者:如接种第一剂新冠疫苗后出现过敏性紫癜且经医生判断与疫苗相关,那么就属于绝对禁忌证情况。
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者:如未得到良好控制的癫痫大发作频繁出现,此时接种新冠疫苗可能会诱发神经系统症状加重等情况。
4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者:比如处于肺炎急性发作期的患者,此时接种疫苗可能会影响疾病的治疗,还可能导致疫苗不良反应加重等情况。
(二)相对禁忌证
1.妊娠期女性:目前对于妊娠期女性接种新冠疫苗的长期安全性数据有限,从谨慎角度考虑,一般建议暂缓接种,待分娩后再根据情况评估接种。因为孕期女性身体处于特殊生理状态,疫苗可能对胎儿产生的影响尚不明确。
2.哺乳期女性:虽然现有数据表明新冠疫苗可少量进入乳汁,但目前认为对婴儿的潜在风险较低,但仍需谨慎权衡,在充分告知风险后可考虑接种。
3.有严重过敏体质者:除了绝对禁忌证中的严重过敏情况,一些有其他特殊严重过敏体质的人群,接种后发生过敏反应的风险相对较高,但并非完全不能接种,需要医生进一步评估。
4.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期:如处于糖尿病酮症酸中毒发作期的患者,此时接种疫苗可能不利于疾病控制,且可能影响疫苗效果及引发不良反应。
二、注意事项
(一)接种前注意事项
1.了解健康状况:接种者应如实向医生告知自己的健康状况,包括近期是否生病、是否处于慢性疾病的稳定期等情况。例如有高血压的接种者,要告知医生目前血压控制情况,若血压控制不稳定则需进一步评估是否能接种。
2.携带相关证件:携带本人身份证等有效身份证件,方便接种登记等流程。
3.饮食休息:接种前保持正常饮食和充足休息,避免因为空腹、过度疲劳等情况导致接种时身体状态不佳而增加不良反应发生风险。
4.穿着方便接种的衣物:穿着宽松、方便露出接种部位(通常是上臂外侧三角肌)的衣物,便于接种操作。
(二)接种时注意事项
1.配合医生询问:严格配合医生询问接种相关的过敏史、疾病史等情况,确保医生能准确判断是否可以接种。
2.接种部位准备:接种部位要保持清洁,若有污渍等提前清洁干净,但无需进行特殊的消毒等预处理(按照接种点常规操作即可)。
(三)接种后注意事项
1.留观要求:接种后需在接种点留观30分钟。因为部分严重过敏等不良反应可能在接种后30分钟内发生,留观可以让医护人员及时发现并处理。在留观期间如果出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状,要立即告知医护人员。
2.局部护理:保持接种部位的清洁干燥,避免搔抓、沾水等,以防局部感染。一般接种后当天尽量不要洗澡,如果接种部位出现轻微红肿、疼痛等,通常是正常反应,无需特殊处理,但要注意观察变化。
3.休息与饮食:接种后要注意休息,避免剧烈运动、熬夜等。饮食上建议清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,以免加重身体不适或影响疫苗效果。
4.不良反应观察:密切关注自身身体状况,留意是否出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等一般不良反应,以及是否有严重过敏等异常情况。如果出现发热,体温如果是38.5℃以下的轻度发热,可通过多休息、适量饮水等方式缓解;如果发热超过38.5℃或持续发热不退,或出现其他严重不适症状,应及时就医,并向接种单位报告。
5.特殊人群注意事项
老年人:老年人往往可能同时患有多种慢性疾病,接种后要更加密切观察身体反应,因为老年人机体功能相对较弱,不良反应发生后可能恢复较慢等。如果出现不适要及时就医,并且在接种前要将自身慢性疾病的控制情况详细告知医生,由医生综合评估接种风险。
儿童:儿童接种时要在家长陪同下,接种后同样要留观30分钟。儿童接种后的局部反应和全身反应可能与成人有所不同,要注意观察儿童接种部位情况以及是否有发热等情况,儿童出现不适时家长要及时向医生反馈,并且儿童接种后要避免剧烈活动等。
妊娠期女性:已接种的妊娠期女性要按照孕期产检要求进行定期产检,密切关注胎儿发育情况,一旦出现异常及时就医咨询。
哺乳期女性:哺乳期女性接种后要注意观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等异常情况,若有异常及时就医,同时继续正常哺乳即可,无需因为接种疫苗而停止哺乳,但要注意自身休息和营养等情况。



