失眠可通过非药物治疗和药物治疗改善，非药物治疗包括睡眠卫生习惯调整（规律作息、营造良好睡眠环境）和认知行为疗法-失眠（睡眠限制疗法、刺激控制疗法），药物治疗有苯二氮?类受体激动剂和非苯二氮?类受体激动剂，特殊人群失眠有不同注意事项，儿童以非药物干预为主且家长起重要作用，老年人需综合评估用药并重视非药物治疗，孕妇优先非药物干预且要注意特殊睡眠姿势。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.规律作息
对于不同年龄人群都应保持固定的上床时间和起床时间，例如成年人建议每晚尽量在相同时间上床睡觉和起床，即使是周末也不要有太大的作息差异。这是因为人体的生物钟需要规律的刺激来维持正常的睡眠-觉醒周期，长期规律作息有助于调整睡眠节律。儿童也应如此，固定的作息能让儿童的身体和大脑形成稳定的生物钟，促进良好睡眠。
对于有睡眠问题的人群，包括不同性别，规律作息可以使大脑中的神经递质分泌趋于稳定，比如褪黑素的分泌会更加符合正常的昼夜节律，从而改善睡眠质量。
2.营造良好睡眠环境
卧室应保持安静，温度适宜，一般建议在18-25℃之间。对于不同生活方式的人群，比如经常上夜班的人，在休息时要尽量减少外界噪音干扰，可以使用耳塞等辅助工具。对于患有某些疾病影响睡眠的人群，如患有慢性疼痛的患者，合适的温度和安静环境能减轻身体的不适感，利于入睡。同时，卧室的光线要柔和，可使用遮光窗帘等避免强光刺激。
（二）认知行为疗法-失眠（CBT-I）
1.睡眠限制疗法
根据个体的睡眠情况来限制卧床时间，例如先评估患者平均每晚的睡眠时长，然后将卧床时间逐渐缩短到与实际睡眠时间相近的水平，之后再逐渐增加卧床时间。这种方法对于不同年龄和性别的失眠患者都有一定效果。对于老年人，睡眠限制疗法可以避免其在床上长时间awake（清醒），从而提高睡眠效率。研究表明，通过逐渐调整卧床时间，能够改善睡眠结构，增加深睡眠的比例。
2.刺激控制疗法
只有在有睡意时才上床睡觉，如果躺在床上15-20分钟没有入睡，就应离开卧室，进行一些放松的活动，如阅读、听轻柔音乐等，直到有睡意再回到床上。这种方法适用于各种失眠人群，包括有不同生活方式的人。对于患有焦虑症同时伴有失眠的人群，刺激控制疗法可以帮助他们重新建立床与睡眠之间的正向关联，减少在床上的焦虑情绪，从而改善睡眠。
二、药物治疗相关（仅提及药物名称）
（一）常用药物种类
1.苯二氮?类受体激动剂
包括短效、中效和长效药物。短效药物如三唑仑，起效快，作用时间短，但可能会有晨起困倦等副作用；中效药物如艾司唑仑，作用时间适中；长效药物如地西泮，作用时间较长。不过，对于儿童，一般不建议使用苯二氮?类受体激动剂，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，药物可能会对其产生不良影响。老年人使用时要特别注意，由于老年人的代谢功能下降，药物更容易在体内蓄积，导致不良反应发生的风险增加，如头晕、共济失调等。
2.非苯二氮?类受体激动剂
如佐匹克隆、右佐匹克隆等。这类药物相对苯二氮?类受体激动剂来说，成瘾性相对较低。对于不同性别和年龄的失眠患者，在合理使用的情况下可以改善睡眠。例如，对于年轻的上班族，佐匹克隆可以在不影响次日工作状态的情况下帮助入睡，但也需要注意按照正确的用药原则使用，避免滥用。
三、特殊人群失眠的注意事项
（一）儿童
1.非药物干预为主
儿童失眠首先应考虑非药物治疗方法，如培养良好的睡眠卫生习惯，营造适合儿童的睡眠环境，包括合适的卧室温度、安静程度和光线等。因为儿童处于生长发育阶段，药物治疗可能会对其产生未知的长期影响。例如，儿童的肝脏和肾脏代谢功能尚未完善，药物代谢速度与成人不同，使用药物可能会加重肝肾负担。
2.家长的重要作用
家长要帮助儿童建立规律的作息时间，在儿童睡前避免让其接触电子设备等会引起兴奋的物品。家长的陪伴和安抚对于儿童入睡也很重要，但要注意方式方法，避免过度安抚导致儿童依赖。
（二）老年人
1.综合评估用药
老年人失眠时，在考虑药物治疗前要进行全面的身体评估和药物评估。因为老年人往往同时患有多种疾病，正在服用多种药物，需要注意药物之间的相互作用。例如，老年人如果同时服用抗高血压药物和催眠药物，可能会增加低血压等不良反应的发生风险。
2.非药物治疗的重要性
非药物治疗对于老年人更为重要，如睡眠卫生习惯的调整，规律作息、营造良好睡眠环境等。同时，老年人可以适当进行一些温和的运动，如散步等，但要注意运动时间不要离bedtime（bedtime指睡觉时间）太近，以免过度兴奋影响睡眠。
（三）孕妇
1.优先非药物干预
孕妇失眠时应优先采用非药物治疗方法。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。孕妇可以通过调整睡眠环境、建立规律作息等方式来改善睡眠。例如，孕妇的卧室温度要合适，避免过热或过冷，同时要保持心情放松，避免焦虑情绪，因为孕妇的焦虑情绪也可能会影响自身睡眠进而影响胎儿。
2.特殊的睡眠姿势
随着妊娠进展，孕妇要注意选择合适的睡眠姿势，一般建议左侧卧位，这样可以改善子宫胎盘的血流灌注，同时也有助于孕妇的睡眠舒适度，但要根据孕妇的实际感受进行调整。
