乙类传染病种类繁多,包括传染性非典型肺炎、艾滋病等多种疾病,它们各有特点,传播途径、易感人群、临床表现等不同,如传染性非典型肺炎由SARS冠状病毒引起,通过飞沫和接触患者分泌物传播;艾滋病由HIV引起,经性、血液和母婴传播;病毒性肝炎有多种类型,传播途径和危害各异;脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引起,可致肌肉麻痹;人感染高致病性禽流感由禽流感病毒引起,通过接触禽类传播;麻疹由麻疹病毒引起,通过飞沫传播;流行性出血热由汉坦病毒引起,鼠类为传染源;狂犬病由狂犬病毒引起,被动物咬伤抓伤可感染;流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起,蚊虫叮咬传播;登革热由登革病毒引起,伊蚊叮咬传播;炭疽由炭疽芽孢杆菌引起,可通过多种途径传播;细菌性和阿米巴性痢疾由相应病菌引起,粪-口传播;肺结核由结核分枝杆菌引起,飞沫传播;伤寒和副伤寒由相关杆菌引起,粪-口传播;流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起,飞沫传播;百日咳由百日咳杆菌引起,飞沫传播;白喉由白喉杆菌引起,飞沫传播;新生儿破伤风由破伤风梭菌经脐部感染引起;猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起,飞沫传播;布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起,接触感染动物等传播;淋病由淋病奈瑟菌引起,性传播等;梅毒由梅毒螺旋体引起,性、母婴、血液传播;钩端螺旋体病由钩端螺旋体引起,接触受污染水传播;血吸虫病由血吸虫寄生引起,接触疫水传播;疟疾由疟原虫引起,按蚊叮咬传播,不同乙类传染病需采取相应预防措施。
各类乙类传染病的特点及相关情况
传染性非典型肺炎:是一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,主要通过近距离飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物传播,可在人群中造成传播流行,严重时可导致疫情大规模暴发,对公众健康和社会造成较大影响。
艾滋病:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致人体免疫功能缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤等。传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播。不同年龄段、性别、生活方式的人群都有可能感染,例如有不安全性行为的人群感染风险较高,血友病患者等因需频繁输血的人群也是高危人群之一,感染后会逐渐破坏免疫系统,影响生活质量和寿命,对个人、家庭和社会都带来沉重负担。
病毒性肝炎:包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,常因食用被污染的食物或水引起暴发流行;乙型和丙型肝炎主要通过血液、母婴和性传播,慢性乙型和丙型肝炎可逐渐进展为肝硬化、肝癌等严重疾病,不同年龄人群均可感染,儿童感染乙型肝炎后易慢性化,成人感染后也有一定比例慢性化风险,生活中与乙肝、丙肝患者有血液接触等高危行为的人群需特别注意防护。
脊髓灰质炎:由脊髓灰质炎病毒引起,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,可导致肌肉麻痹,严重者可危及生命,过去曾对儿童健康造成较大威胁,现在通过普遍的疫苗接种得到了有效控制,但仍需警惕输入性病例等情况,儿童是主要易感人群,接种疫苗是预防的关键措施。
人感染高致病性禽流感:由禽流感病毒引起,可感染人类并导致严重疾病,部分亚型致病性较强,如H5N1、H7N9等亚型,主要通过接触感染禽类及其分泌物、排泄物传播,人群普遍易感,尤其是从事禽类养殖、屠宰等职业的人群感染风险较高,感染后病情发展较快,重症患者预后较差。
麻疹:由麻疹病毒引起,是一种具有高度传染性的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,儿童发病率较高,患病后可出现发热、咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹等症状,未接种疫苗的儿童易感染,可引起肺炎、脑炎等并发症,对儿童健康危害较大。
流行性出血热:由汉坦病毒引起,鼠类是主要传染源,可通过接触、呼吸道、消化道等多种途径传播,发病后主要表现为发热、出血、肾脏损害等,不同年龄段均可发病,农村地区及野外作业人群感染风险相对较高,需注意防鼠、灭鼠等预防措施。
狂犬病:由狂犬病毒引起,主要通过被感染动物咬伤、抓伤传播,一旦发病,死亡率几乎100%,任何年龄、性别都可能感染,被可疑动物咬伤后需及时进行伤口处理和接种狂犬病疫苗等预防措施,家养宠物狗、猫等需定期接种狂犬病疫苗,以降低传播风险。
流行性乙型脑炎:由乙脑病毒引起,通过蚊虫叮咬传播,多见于儿童,夏秋季高发,感染后可出现高热、意识障碍、惊厥等症状,严重者可留有神经系统后遗症,防蚊、灭蚊是预防乙脑的关键,儿童应及时接种乙脑疫苗。
登革热:由登革病毒引起,通过伊蚊叮咬传播,临床特点为发热、皮疹、肌肉和关节疼痛等,重症登革热可危及生命,不同年龄人群均可感染,在登革热流行地区,居民需注意做好防蚊措施,如使用蚊帐、蚊香等,避免被蚊虫叮咬。
炭疽:由炭疽芽孢杆菌引起,可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等类型,皮肤炭疽较为常见,多因接触病畜或染菌动物产品引起,肺炭疽和肠炭疽病情较重,可通过接触、呼吸道、消化道等途径传播,从事畜牧、皮革加工等职业的人群感染风险较高,发现炭疽病例需及时隔离治疗。
细菌性和阿米巴性痢疾:由痢疾杆菌或溶组织内阿米巴原虫引起,主要通过粪-口途径传播,夏秋季高发,可出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,儿童和青壮年相对易感,注意饮食卫生、加强粪便管理等是预防痢疾的重要措施。
肺结核:由结核分枝杆菌引起,主要通过呼吸道飞沫传播,是一种慢性传染病,可累及全身多个器官,以肺部受累最为常见,咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等是常见症状,任何年龄均可发病,免疫力低下人群如艾滋病患者、糖尿病患者等易患肺结核,发现肺结核患者需及时进行规范的抗结核治疗。
伤寒和副伤寒:由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起,通过粪-口途径传播,可出现持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等,儿童和青少年相对多见,注意饮食和饮水卫生是预防伤寒和副伤寒的关键。
流行性脑脊髓膜炎:由脑膜炎奈瑟菌引起,经呼吸道飞沫传播,主要表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征等,儿童发病率较高,冬春季高发,及时接种流脑疫苗是预防流脑的有效措施。
百日咳:由百日咳杆菌引起,主要通过飞沫传播,儿童多见,临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,未经治疗的患者病程可长达2-3个月,及时接种百白破疫苗可有效预防百日咳。
白喉:由白喉杆菌引起,主要通过飞沫传播,可产生外毒素,引起全身中毒症状及局部黏膜炎症、坏死等,咽白喉较为常见,儿童多发,接种白喉类毒素是预防白喉的重要手段。
新生儿破伤风:由破伤风梭菌经脐部感染引起,多见于新生儿,主要因接生时消毒不严格等原因导致,临床特点为牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直性痉挛等,做好新生儿脐部的消毒护理是预防新生儿破伤风的关键。
猩红热:由A组乙型溶血性链球菌引起,主要通过飞沫传播,儿童多见,临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等,及时隔离治疗患者并对密切接触者进行医学观察是预防猩红热传播的重要措施。
布鲁氏菌病:由布鲁氏菌引起,主要通过接触感染动物的分泌物、排泄物及食用被污染的肉、奶等传播,可出现发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等症状,从事畜牧、屠宰、奶制品加工等职业的人群感染风险较高,发现病例需及时进行规范治疗。
淋病:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性传播,也可通过间接接触污染的衣物、毛巾等传播,可出现泌尿生殖系统的化脓性感染,男性表现为尿道炎,女性表现为宫颈炎等,不同性别均可发病,注意安全性行为、避免不洁性行为是预防淋病的重要措施。
梅毒:由梅毒螺旋体引起,主要通过性传播,也可通过母婴传播、血液传播等,病程分为一期、二期、三期,不同时期表现不同,一期主要为硬下疳,二期可出现皮肤黏膜损害等,孕期感染梅毒可导致胎儿先天梅毒,及时诊断和规范治疗梅毒可有效控制病情。
钩端螺旋体病:由钩端螺旋体引起,主要通过接触受污染的水传播,人群普遍易感,农民、渔民、屠宰工人等感染风险较高,可出现发热、头痛、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌疼痛等症状,做好防鼠、灭鼠及避免接触疫水等是预防钩端螺旋体病的关键。
血吸虫病:由血吸虫寄生引起,主要通过接触含有血吸虫尾蚴的疫水传播,可出现发热、腹痛、腹泻、肝脾肿大等症状,流行区居民及经常接触疫水的人群易感染,开展查螺、灭螺,避免接触疫水等是预防血吸虫病的重要措施。
疟疾:由疟原虫引起,通过按蚊叮咬传播,可出现周期性发作的寒战、高热、大汗等症状,不同年龄均可感染,在疟疾流行地区,居民需注意防蚊,及时服用预防药物等,孕妇感染疟疾可影响胎儿健康,需特别关注。