排卵期第一天同房存在怀上的可能性，但并非绝对。
女性排卵受多种因素影响，虽大致在排卵期，但具体排卵时间可能提前或推后。在排卵期第一天，卵巢可能已经排出卵子，若此时同房，精子能在女性生殖道内存活2-3天，就有可能与卵子相遇结合形成受精卵，进而怀孕。不过，也有部分女性排卵时间较晚，在排卵期第一天并未排卵，此时同房怀孕几率相对较低。而且，怀孕还受精子质量、女性生殖系统环境等多种因素制约，即便在排卵期同房，也不是每次都能成功受孕。
若正在积极备孕，可在排卵期适当增加同房次数以提高受孕几率，同时保持良好生活习惯和心态。若暂时没有生育计划，在排卵期同房务必做好避孕措施，如使用避孕套等。若出现月经推迟、恶心呕吐等疑似怀孕症状，应及时前往医院进行血HCG检测或超声检查，以明确是否怀孕。
