常用镇静催眠药主要分为苯二氮?类、非苯二氮?类以及其他类。
1.苯二氮?类
这是传统的镇静催眠药,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛作用。常用药物包括地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。这类药物通过增强中枢神经抑制性递质γ-氨基丁酸的作用来产生效果,但长期使用可能导致耐受性和依赖性。
2.非苯二氮?类
这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用,且起效快、副作用小。常用药物包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等。它们通过选择性作用于特定受体亚型来发挥作用,对睡眠结构影响较小。
3.其他类
如褪黑素受体激动剂(如雷美替胺片),模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱患者;部分抗抑郁药(如曲唑酮片)因具有镇静作用也被超说明书用于失眠辅助治疗。