肺结核皮试强阳性提示机体感染了结核分枝杆菌,或曾经接种过卡介苗并产生了强免疫反应。
肺结核皮试即结核菌素试验,通过在手臂皮内注射结核菌素,观察48-72小时后皮肤硬结直径判断结果,硬结直径≥20mm,或不足20mm但出现水疱、坏死、淋巴管炎,即为强阳性。强阳性结果本身不代表患有活动性肺结核,可能是既往感染过结核分枝杆菌,机体产生了强烈免疫反应,也可能是近期感染,或接种卡介苗后出现的正常免疫反应。
但强阳性提示机体对结核分枝杆菌敏感,感染风险较高,需进一步完善检查,如胸部X线、CT检查、痰涂片、痰培养等,明确是否存在活动性肺结核病灶。如果确诊为活动性肺结核,需及时进行规范的抗结核治疗;如果仅为既往感染或卡介苗接种后反应,无需特殊治疗,但需定期监测,尤其是密切接触过肺结核患者的人群,需加强随访。



