早产儿脑损伤的治疗需综合营养支持、神经保护治疗、康复训练、药物治疗、手术治疗等。
1.营养支持
强化母乳喂养或使用特殊配方奶，必要时静脉补充蛋白质、长链多不饱和脂肪酸等，促进神经细胞修复。同时，需监测并补充铁、锌、维生素D等微量元素，持续至2岁以上。
2.神经保护治疗
出生后6小时内启动亚低温治疗，维持直肠温度33-34℃持续72小时，降低继发性脑损伤风险。遵医嘱配合使用促红细胞生成素、苯巴比妥钠等药物，减轻神经元损伤。
3.康复训练
早期介入运动疗法、认知训练及感官刺激，如Bobath疗法、Vojta疗法等。3月龄前以抚触和被动操为主，6月龄后增加认知功能训练，并定期评估发育情况。
4.药物治疗
针对痉挛型脑瘫使用巴氯芬片等缓解肌张力，改善脑微循环可选用胞磷胆碱钠注射液等改善脑微循环。注意，药物均需在医生指导下使用。
5.手术治疗
严重脑积水需行脑室腹腔分流术，痉挛型双瘫可考虑选择性脊神经后根切断术，术后需联合康复团队制定个性化方案。
