子宫内膜增厚可能与生理性因素、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起的。
1.生理性因素
子宫内膜在月经周期中会规律生长和脱落，月经刚结束时内膜最薄，随后在雌激素作用下逐渐增厚，为可能的妊娠做准备，如果未受孕，增厚的内膜会剥落形成月经，这种周期性变化属于正常生理过程。
2.子宫内膜增生
与长期无排卵、雌激素持续刺激有关，如多囊卵巢综合征、肥胖或长期使用外源性雌激素，可分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，不典型增生属于癌前病变。
3.子宫内膜息肉
与慢性炎症、雌激素水平过高有关，是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可单发或多发，大小不一。
4.子宫肌瘤
子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，生长可能压迫或使内膜面积增大，间接导致B超检查显示内膜增厚，黏膜下肌瘤尤其容易引起症状。
5.子宫内膜癌
发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压及遗传因素是其高危因素，典型症状为绝经后阴道流血或未绝经者的异常子宫出血。
