确诊新生儿黄疸主要通过皮肤目测、经皮胆红素测定、血清胆红素检查、出生史判断、分型鉴别。

1、皮肤目测
通过观察宝宝皮肤、眼白发黄程度初步判断,黄疸通常从面部开始,逐渐蔓延到躯干、四肢,严重时手心脚心都会发黄,目测只能初步参考,不能作为准确诊断依据。
2、经皮胆红素测定
无创快捷的筛查方式,用专用仪器在额头、胸前等部位测量,数值可反映胆红素大致水平,适合新生儿日常监测,数值偏高时再进一步抽血确认,对宝宝无伤害。
3、血清胆红素检查
确诊黄疸准确的方法,通过抽取静脉血检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素数值,判断黄疸严重程度和类型,是医生制定治疗方案的重要依据。
4、出生史判断
结合出生时间、胎龄、体重、分娩方式、有无窒息、感染等情况综合判断,生理性黄疸多在出生后2~3天出现,病理性黄疸可能出生24小时内就出现。
5、分型鉴别
根据胆红素类型和临床表现区分生理性和病理性黄疸,生理性黄疸精神吃奶好、大小便正常,病理性黄疸出现早、上升快、持续久,可能伴随精神差、拒奶等。
新生儿出生后要密切观察皮肤颜色,黄疸出现早、进展快、颜色深或精神差、拒奶时,立即就医检查,及时治疗避免胆红素脑病风险。



