乙肝不能治愈的原因有病毒隐匿性强、病毒整合宿主基因、免疫力难以清除、药物无法杀灭病毒等。
1.病毒隐匿性强
乙肝病毒属于嗜肝病毒，主要藏匿在肝细胞内部，避开机体免疫系统的监视，难以被彻底识别，药物也难以精准进入肝细胞内部作用于病毒，病毒在肝细胞内持续复制，不断释放新的病毒颗粒，形成持续性感染，无法通过常规手段彻底清除。
2.病毒整合宿主基因
乙肝病毒会将自身基因片段整合到人体肝细胞的基因中，与宿主基因融为一体，成为肝细胞基因的一部分，目前药物无法区分病毒基因和正常肝细胞基因，无法在不损伤肝细胞的前提下，清除整合的病毒基因，导致病毒无法彻底根除。
3.免疫力难以清除
乙肝患者多存在免疫耐受或免疫力低下，机体免疫系统无法有效识别和攻击乙肝病毒，形成免疫耐受状态，即使提升免疫力，也难以完全清除肝细胞内的病毒，无法启动有效的免疫清除反应，病毒持续在体内存活、复制，难以实现彻底治愈。
4.药物无法杀灭病毒
目前乙肝治疗药物多为抑制病毒复制，无法直接杀灭乙肝病毒，只能控制病毒复制速度，减少病毒数量，一旦停药，病毒会再次大量复制，病情复发，尚无药物能彻底破坏病毒结构、清除体内所有病毒，只能实现临床控制，无法根治。
