肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，常见表现包括腹胀、体重增加、下肢水肿、乏力等，治疗方法包括一般治疗、利尿剂治疗、补充白蛋白、病因治疗等。
一.症状
1.腹胀
这是肝腹水早期较为常见的症状。由于肝脏功能受损，门静脉压力升高，血管内的液体渗出到腹腔，导致腹腔内液体量逐渐增多，患者会自觉腹部有轻微胀满感，尤其是在进食后或长时间站立后更为明显。
2.体重增加
随着腹腔内液体的积聚，患者体重会逐渐上升。这种体重增加并非因脂肪堆积或肌肉增多所致，而是由于腹水的存在，且体重增加的速度相对较快。
3.下肢水肿
肝硬化导致肝腹水时，体内白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使得血管内的水分容易渗出到组织间隙，引起下肢水肿，常见于脚踝及小腿部位，按压后会出现凹陷。
4.乏力
肝脏功能受损影响能量代谢，加上腹水带来的身体负担，患者常感到全身乏力、精神不振。
二.治疗
1.一般治疗
低盐饮食，限制钠的摄入，减少腹水生成；卧床休息，促进静脉回流，减轻腹水和肝脏负担。
2.利尿剂治疗
遵医嘱使用螺内酯等保钾利尿剂，减少钠和水分重吸收，促进腹水排出；呋塞米等排钾利尿剂，增强利尿效果。两者联合使用，既能有效排腹水，又能预防电解质紊乱，需定期监测电解质。
3.补充白蛋白
遵医嘱静脉输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水回流，减少腹水生成，同时改善低蛋白血症，缓解乏力、水肿等症状，是治疗肝腹水的重要辅助手段。
3.病因治疗
积极治疗肝硬化原发病，病毒性肝炎引起者，需遵医嘱口服恩替卡韦等，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤；酒精性肝硬化者，严格戒酒，同时给予保肝治疗，口服多烯磷脂酰胆碱等，保护肝细胞，促进肝细胞修复。
