得了乙肝后，部分免疫功能正常的成年人（约90%）可通过自身免疫系统清除病毒实现自愈，通常发生在感染后3-6个月内，表现为乙肝表面抗原转阴并产生保护性抗体；而婴幼儿及免疫功能低下者（如合并其他疾病、长期使用免疫抑制剂者）自愈可能性极低，易转为慢性感染，需长期监测和规范管理。
成年乙肝患者自愈机制：免疫功能健全的成年人感染乙肝病毒后，免疫系统可识别并清除病毒，多数患者无需治疗即可康复，血清学检查可见乙肝表面抗原消失，乙肝表面抗体出现，此过程伴随肝功能恢复正常。
婴幼儿自愈难点：婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，感染乙肝病毒后，病毒易整合入肝细胞基因组，形成慢性潜伏感染，随着年龄增长，多数会持续携带病毒，增加未来肝硬化、肝癌风险。
特殊人群注意事项：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期透析患者）感染乙肝病毒后，病毒清除率显著降低，需定期检测乙肝五项、肝功能及病毒载量，必要时在专科医生指导下评估抗病毒治疗需求。
自愈后健康管理：自愈者虽病毒被清除，但仍需定期复查乙肝表面抗体水平，若抗体滴度不足，可通过接种乙肝疫苗加强免疫，降低再次感染风险。
