肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的传染性疾病，多见于青壮年，病程呈慢性进展，经规范抗结核治疗可治愈；肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，好发于中老年长期吸烟者，病程进展快，多数需综合治疗且预后较差。
感染源与传播途径：肺结核由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病原体扩散；肺癌无传染性，是细胞基因突变与环境、遗传等因素共同作用的结果，不通过空气或接触传染。
影像学特征：肺结核在胸片或CT上常表现为多形性病变，如斑片影、空洞、钙化灶，病灶分布以双肺上叶尖后段或下叶背段为主；肺癌多为孤立性结节或肿块，边缘有毛刺、分叶，常伴胸膜牵拉或胸腔积液。
病理类型：肺结核主要病理改变为肉芽肿性炎症、干酪样坏死；肺癌分为小细胞癌、非小细胞癌（鳞癌、腺癌等），癌细胞异常增殖形成肿瘤组织，破坏肺正常结构。
特殊人群注意事项：老年人免疫力下降，肺结核症状隐匿易延误诊治，肺癌早期筛查（如低剂量CT）可提高检出率；长期吸烟者需定期检查肺功能，避免因吸烟加重肺部病变风险；儿童感染结核杆菌后多为隐性感染，少数可发展为原发性肺结核，需早期干预。
