36岁女性计划生育二胎，建议在孕前3~6个月进行全面检查，包括基础健康评估、生殖系统检查、遗传风险筛查及内分泌功能评估，同时需关注年龄相关的妊娠风险。
基础健康评估
需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检查，评估基础疾病及新陈代谢状态。甲状腺功能异常可能影响妊娠结局，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
生殖系统检查
包括妇科超声检查子宫及附件形态、内膜厚度及卵巢储备功能，必要时进行输卵管通畅度检查。35岁以上女性卵巢功能下降风险增加，需提前评估卵子质量。
遗传与传染病筛查
建议进行地中海贫血筛查、风疹、巨细胞病毒、弓形虫等感染指标检测。35岁以上染色体异常风险上升，可考虑羊水穿刺或无创DNA产前检测。
内分泌与代谢评估
监测血糖、血脂及胰岛素抵抗情况，预防妊娠糖尿病及高血压。肥胖或超重女性需减重，BMI建议控制在18.5~24.9kg/m2。
特殊人群注意事项
若既往有高血压、糖尿病或不良孕产史，需提前咨询产科医生，必要时进行心脏功能评估及孕期风险分级管理。孕期需增加产检频率，每4周一次至孕28周后改为每2周一次。
