炙甘草与生甘草的区别主要在于炮制工艺不同，导致有效成分含量及功效侧重有差异。生甘草未经炮制，保留较多生甘草甜素，偏于清热解毒、调和诸药；炙甘草经蜜炙后，甘草酸含量降低，甘草次酸比例升高，更侧重补脾益气、缓急止痛。
一、炮制工艺差异
生甘草为干燥根和根茎，直接切片入药；炙甘草是取生甘草片加炼蜜炒制而成，表面呈焦黄色，质地更滋润。
二、有效成分变化
生甘草中甘草甜素（主要成分）含量高，具有较强抗炎、解毒作用；炙甘草经蜜炙后，甘草酸转化为甘草次酸，增强补脾益气功效，对脾胃虚弱、心悸脉结代等症状改善更优。
三、临床应用场景
生甘草常用于咽喉肿痛、痈肿疮毒等热毒证，或复方中调和药性；炙甘草多用于脾胃虚寒、倦怠乏力、心动悸等虚证，尤其适用于气血不足、心气虚弱者。
四、特殊人群注意事项
高血压、水肿患者需慎用生甘草，因甘草甜素可能引起水钠潴留；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应在医生指导下使用，避免长期大量服用影响内分泌或导致激素紊乱。
五、用药安全提示
长期服用甘草类药物可能导致低钾血症、血压升高，建议连续用药不超过2周，慢性病患者需定期监测指标。
