耳鸣用药需根据病因及症状严重程度选择，多数情况下以改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养剂（如甲钴胺）及抗焦虑抑郁药物（如舍曲林）为主，部分患者可短期使用利多卡因等。用药前需明确病因，如中耳炎、高血压等导致的耳鸣需优先控制原发病。
一、原发性耳鸣（无明确病因）
常用药物包括改善内耳微循环的银杏叶提取物、神经营养类药物甲钴胺，以及抗焦虑药物如舍曲林。用药需在医生指导下进行，避免长期自行服用。
二、继发性耳鸣（由其他疾病引发）
1.耳部疾病：如中耳炎，需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），配合改善循环药物；
2.血管性疾病：高血压、动脉硬化导致的耳鸣，需控制血压、血脂，可短期使用扩血管药物；
3.听神经瘤：需手术或放化疗，药物仅作辅助。
三、特殊人群用药注意
儿童（6岁以下）禁用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，孕妇慎用影响胎儿的药物，老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。
四、非药物干预优先
对轻度耳鸣，可通过佩戴掩蔽器、认知行为疗法缓解，避免长期依赖药物。用药期间若出现听力下降、头晕等症状，需立即停药并就医。
