妇科全面检查通常包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查(TCT+HPV)、妇科超声、乳腺检查(触诊+超声)等基础项目,特殊情况需增加激素六项、肿瘤标志物等检查。检查时间建议避开月经期,检查前避免性生活、阴道冲洗及用药。
妇科内诊:通过窥阴器观察阴道、宫颈,触诊子宫及附件,排查炎症、息肉、包块等。建议有性生活女性每年检查,无性生活者遵医嘱。
宫颈筛查:TCT(液基薄层细胞学)检测宫颈脱落细胞,HPV检测高危病毒感染,二者联合降低漏诊率。21~65岁女性必查,尤其HPV高危型持续感染可能引发宫颈癌。
妇科超声:经阴道B超更清晰,可评估子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育,排查肌瘤、囊肿、内膜异位症等。备孕女性建议提前检查,绝经后女性关注内膜厚度。
乳腺检查:包括触诊和乳腺超声,40岁以下每年一次,40岁以上可结合钼靶。乳腺癌高危人群(家族史、BRCA突变)需增加MRI检查频率。
特殊检查:月经不调者查性激素六项(月经第2~4天),疑似肿瘤者查CA125、CA153等标志物,不孕女性加做输卵管造影。检查前需告知医生过敏史、手术史及用药情况。