肺结核的发病期因个体免疫力、感染菌量及治疗干预情况存在差异，一般分为潜伏期（数月至数年）、活动期（症状明显阶段，持续数周至数月）及治疗后恢复期（需6~12个月）。
一、急性期（感染后1~2个月）
此阶段结核菌大量繁殖，免疫力低下者（如糖尿病患者、老年人）症状更显著，常见咳嗽、低热、盗汗；免疫力较强者可能无症状，仅影像学显示病灶。
二、潜伏感染期（感染后数月至数年）
部分感染者因免疫力暂时抑制结核菌，长期无症状，仅在体检时发现陈旧性病灶。HIV感染者、长期使用激素者风险更高，需定期筛查。
三、治疗干预后的病程
规范抗结核治疗后，传染性通常在2周内显著下降，症状缓解需1~2个月，完成疗程（6~12个月）后多数患者治愈，少数可能形成慢性病灶或复发。
四、特殊人群病程特点
儿童感染后进展快，易形成粟粒性肺结核，病程可能缩短至数周；老年患者病程迁延，易合并其他疾病，需加强营养支持。
五、关键预防措施
与活动性肺结核患者密切接触者应尽早筛查，接种卡介苗可降低儿童感染风险，保持室内通风、避免熬夜等生活方式调整可减少发病概率。
