区分慢性和急性鼻窦炎的核心在于病程时长与症状持续状态：急性鼻窦炎病程<12周，症状以突发鼻塞、浓涕、头痛为主；慢性鼻窦炎病程≥12周，症状常反复发作、迁延不愈，伴嗅觉减退或鼻腔结构异常。
一、急性鼻窦炎
多由病毒或细菌感染引发，起病急，症状持续<12周。典型症状包括鼻塞、黄脓涕、面部疼痛或压痛、发热等，儿童因免疫系统发育未成熟，感染易扩散至鼻窦周围组织。
二、慢性鼻窦炎
症状持续≥12周，常伴鼻腔黏膜慢性炎症或结构异常（如鼻息肉）。症状表现为间歇性或持续性鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉下降，部分患者存在头痛或面部胀满感，成人与儿童均可能发病，长期患病会影响生活质量。
三、特殊人群注意事项
儿童鼻窦发育未完全，急性鼻窦炎需及时就医，避免感染扩散至眼眶或颅内；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者因免疫力下降，易合并慢性疾病，需警惕症状加重。
四、治疗原则
急性鼻窦炎以抗感染、缓解症状为主，可使用生理盐水洗鼻、解热镇痛药等；慢性鼻窦炎需综合治疗，包括鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂，必要时手术干预。所有药物使用需遵医嘱，避免自行用药延误病情。
