肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，他人吸入后可能感染。感染后通常需2-4周潜伏期，免疫力低下者（如糖尿病患者、老年人）感染风险更高。
一、咳嗽咳痰时的飞沫传播
排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1-5微米）扩散至空气中，他人吸入后可能感染。此过程需近距离（1米内）接触，持续咳嗽咳痰2周以上者传染性更强。
二、痰液传播的气溶胶污染
排菌患者痰液干燥后，结核菌随尘埃悬浮于空气，他人吸入含菌气溶胶可能感染。痰液未规范处理（如随地吐痰）会增加环境传播风险，尤其在密闭空间（如宿舍、办公室）。
三、特殊人群的感染风险
免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染后发病风险显著增加。婴幼儿、老年人及营养不良者因免疫力较弱，接触排菌患者后更易感染。
四、预防关键措施
1.避免与排菌患者密切接触，保持1米以上距离，戴口罩可降低吸入风险。
2.患者应及时就医，规范治疗（需遵医嘱使用抗结核药物），痰液需密封处理。
3.接种卡介苗可降低儿童感染风险，但无法完全预防成人感染。
