成人水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV） 引起，多因既往未患水痘或未接种疫苗，病毒潜伏后再次激活（带状疱疹）或初次感染（水痘）。
一、初次感染（水痘）
- 多见于未接种疫苗或无既往感染史人群，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，潜伏期约10~21天。
- 发病初期出现发热、头痛、乏力，随后皮肤分批出现红色斑疹、丘疹、水疱，伴瘙痒，1~2周结痂愈合。
二、潜伏病毒激活（带状疱疹）
- 曾患水痘者病毒潜伏于神经节，免疫力下降（如年龄增长、疾病、压力）时激活，沿神经分布出现单侧皮疹，伴剧烈疼痛。
- 多见于胸部、腰部，病程约2~4周，老年或免疫低下者易遗留神经痛。
三、特殊人群风险
- 免疫低下者（如肿瘤、长期激素使用者）：症状重，易继发肺炎、脑炎，需早期抗病毒治疗。
- 孕妇：孕早期感染可能致胎儿畸形，需及时就医。
- 新生儿：接触带状疱疹母亲易感染，需隔离观察。
四、预防与护理
- 接种水痘疫苗可降低感染风险，尤其未免疫成人。
- 隔离至皮疹全部结痂，避免搔抓防止继发感染，可外用炉甘石缓解瘙痒。
- 高热时优先物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物。
