乙肝治疗需根据病情阶段、病毒复制情况及肝功能状态制定方案。慢性乙肝患者若肝功能正常且无肝纤维化，可定期监测；若病毒活跃或肝功能异常，需抗病毒治疗，优先选择核苷（酸）类似物或干扰素类药物。特殊人群如孕妇、老年人及合并其他肝病者，治疗需个体化调整并加强监测。
慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常）：无需立即抗病毒治疗，每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏超声，避免饮酒及肝损伤药物，保持健康生活方式。
慢性乙型肝炎（肝功能异常或肝纤维化）：需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，或干扰素类药物。治疗期间定期监测病毒载量、肝功能及肾功能，疗程需长期坚持，不可自行停药。
肝硬化或肝癌高危患者：需积极抗病毒治疗以延缓疾病进展，同时需每3-6个月进行肝癌筛查（甲胎蛋白+超声），合并腹水、消化道出血等并发症时需综合治疗。
特殊人群注意事项：孕妇患者需在医生指导下选择妊娠安全性高的药物（如替诺福韦），哺乳期妇女若需治疗应避免母乳喂养；老年患者需关注药物对肾功能影响，儿童患者优先非药物干预，必要时使用低剂量药物并密切监测。
