乙肝145阳性指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，提示感染乙肝病毒（HBV），但病毒复制相对较弱。需结合肝功能、病毒载量、肝脏影像学等检查判断严重程度，多数患者处于病毒携带状态，少数可能进展为肝炎或肝纤维化。
1.明确病情阶段
- 若肝功能正常、病毒载量低，为乙肝病毒携带状态，暂无需治疗，但需每3-6个月复查。
- 若肝功能异常、病毒载量高，提示慢性乙型肝炎活动期，需及时就医抗病毒治疗。
2.特殊人群管理
- 孕妇需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。
- 老年人、糖尿病或合并其他肝病者，需更密切监测肝功能及肝纤维化指标。
3.生活方式调整
- 避免饮酒、熬夜，减少肝损伤风险；均衡饮食，补充蛋白质和维生素。
- 避免自行服用肝毒性药物，如需用药需咨询医生。
4.治疗原则
- 慢性乙型肝炎患者需根据病情选择抗病毒药物（如核苷类似物），具体方案由医生制定。
- 定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声，评估治疗效果及病情变化。
