水痘具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,传染期从出疹前1-2天至皮疹完全结痂,免疫低下者需额外关注。
一、传播途径
水痘病毒通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播,也可通过接触疱疹液或被污染的物品间接传播,易感人群接触后90%会发病。
二、易感人群
未接种疫苗且未患过水痘的人群普遍易感,尤其儿童(2-10岁)和青少年风险较高。孕妇感染可能影响胎儿,免疫缺陷者感染后病情更严重。
三、预防措施
1.接种水痘减毒活疫苗是最有效方法,建议儿童在12-18月龄及4-6岁各接种1剂。
2.避免与患者密切接触,保持室内通风,勤洗手,患者需隔离至皮疹全部结痂。
四、特殊人群注意
- 孕妇:感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征,需及时就医。
- 免疫功能低下者:如糖尿病、肿瘤患者,应避免接触患者,必要时接种免疫球蛋白。
- 新生儿:出生后暴露于水痘患者,需在72小时内接种免疫球蛋白预防。
五、治疗原则
以对症治疗为主,发热时可使用对乙酰氨基酚退热,皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。抗病毒药物(如阿昔洛韦)适用于免疫低下者或重症患者,需遵医嘱使用。



