急性鼻窦炎治疗需分情况：病毒感染多为自限性，12周内可自愈；细菌感染需抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾；过敏因素需抗组胺药或鼻用激素；慢性或反复发作需鼻窦冲洗或手术。
病毒感染性急性鼻窦炎：无需抗生素，以支持治疗为主。可使用生理盐水鼻腔冲洗，每日2-3次，保持鼻腔湿润，减少黏膜刺激。注意休息，多饮水，避免辛辣刺激食物，多数患者1-2周内症状缓解。
细菌感染性急性鼻窦炎：需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等。同时配合鼻用糖皮质激素喷雾，减轻鼻黏膜炎症。若伴有鼻塞严重，可短期使用鼻腔减充血剂，但连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。
过敏性急性鼻窦炎：需避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可使用口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素喷雾。症状严重时，可短期使用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），儿童需在医生指导下用药。
特殊人群注意事项：儿童患者应优先非药物干预，如生理盐水冲洗，避免自行使用成人药物。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，选择相对安全的药物。老年人或有基础疾病（如哮喘、糖尿病）患者，需密切观察症状变化，及时就医，避免病情加重。
