肝癌治疗需根据分期、肝功能及身体状况选择方案，早期以手术切除或肝移植为首选，中晚期可结合介入、靶向或免疫治疗。
一、早期肝癌
早期肝癌（肿瘤≤5cm且无转移）首选手术切除或肝移植，术后5年生存率可达70%以上。对于无法手术的患者，局部消融（如射频消融）也是有效选择，适用于肝功能较差者。
二、中期肝癌
中期肝癌（肿瘤较大或有血管侵犯）需综合治疗，常用经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合靶向药物，可延长生存期。部分患者可考虑肝动脉灌注化疗（HAIC），需评估肝功能储备。
三、晚期肝癌
晚期肝癌（伴远处转移或门静脉癌栓）以系统治疗为主，靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫检查点抑制剂可改善生存。对于肝功能Child-Pugh A级患者，可尝试局部放疗或免疫治疗。
四、特殊人群
老年患者需谨慎评估手术耐受性，优先选择微创治疗；乙肝/丙肝相关肝癌需抗病毒治疗，降低复发风险；合并肝硬化者需严格监测肝功能，避免过度治疗。
五、支持治疗
全程需重视营养支持与疼痛管理，建议高蛋白、低脂饮食，避免肝毒性药物。定期复查甲胎蛋白（AFP）及影像学检查，早期发现复发或转移。
