鼻窦炎症状表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛（多为钝痛或闷痛，部位与鼻窦相关）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴发热、咳嗽等全身症状。症状持续超过12周未缓解或反复发作，需考虑慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎：多由病毒感染继发细菌感染引起，症状持续<12周，常伴明显鼻塞、脓涕、面部压痛。儿童患者可能出现发热、精神萎靡，需警惕耳痛、咽痛等并发症。
慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，以鼻塞、黏液性/脓性分泌物、嗅觉障碍为主要表现，部分患者伴头痛、乏力。长期鼻塞可能影响睡眠质量，儿童长期张口呼吸可能导致腺样体肥大。
过敏性鼻窦炎：与过敏体质相关，接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，表现为阵发性鼻痒、喷嚏、清水样涕，常伴眼痒、皮疹，脱离过敏原后症状缓解。
真菌性鼻窦炎：多见于长期鼻阻塞、免疫力低下患者，症状包括鼻塞、流脓涕、涕中带血，部分患者有头痛、嗅觉丧失，影像学可见鼻窦内高密度影。
特殊人群注意事项：儿童用药需优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免自行使用成人药物；孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生；老年人因免疫力下降，易合并慢性疾病，需警惕感染扩散至眼眶、颅内。
