耳朵疼痛的常见原因包括耳部感染（如中耳炎）、外伤、异物、气压变化（如飞行或潜水）、神经痛及耳部结构病变（如耵聍栓塞）。
一、耳部感染
中耳炎是儿童及成人耳痛常见病因，多因感冒或鼻窦炎继发细菌/病毒感染，儿童咽鼓管短平直，感染易上行。表现为耳内胀满感、发热及听力下降。
二、外伤与物理刺激
挖耳不当、游泳进水或耳部撞击可致耳道皮肤损伤或感染，异物（如昆虫、耵聍）嵌塞耳道也会引发疼痛，尤其儿童好奇心强易自行塞物。
三、气压相关因素
航空、潜水或高压环境作业时，鼓膜内外压力失衡，可引发耳痛、耳鸣甚至听力短暂下降，儿童咽鼓管功能未完善更易发生。
四、神经与结构病变
三叉神经痛或耳部带状疱疹病毒感染可放射至耳部，表现为针刺样剧痛；胆脂瘤等中耳病变也会压迫神经引发疼痛，需影像学检查确诊。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿及儿童应避免自行挖耳，发现持续哭闹、抓耳、发热需警惕中耳炎；老年人需注意耳道干燥，糖尿病患者耳部感染愈合较慢，需控制基础病。
建议：耳痛持续超过24小时、伴高热或听力下降应及时就医，避免自行用药。儿童优先非药物干预，如调整睡姿、局部冷敷缓解不适。
