药流15天后出血可能与子宫复旧不全、残留组织、感染或凝血功能异常有关，需结合出血量、伴随症状及检查结果判断。
子宫复旧不全：药物流产后子宫需6-8周恢复，若蜕膜组织剥离不完全，子宫收缩乏力会导致出血延长。超声检查可见宫腔内无明显残留，但子宫大小持续偏大。
妊娠组织残留：若超声提示宫腔内有不均质回声或强回声团，伴出血淋漓不尽，可能存在绒毛或蜕膜残留。残留组织刺激子宫内膜持续出血，需及时就医评估是否需清宫。
感染风险：出血期间若合并发热、腹痛、分泌物异味，可能是子宫内膜炎或盆腔炎。感染会破坏子宫修复，加重出血，需抗生素治疗。
凝血功能异常：凝血功能障碍可能导致出血不止，尤其存在凝血疾病史或服用抗凝药物者需警惕。需检查血常规、凝血功能，排除DIC等严重情况。
特殊人群注意事项：有多次流产史、合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者出血风险更高，需更密切监测；老年女性因子宫肌层弹性差，复旧能力弱，需加强随访。
建议措施：无论何种原因，均需尽快至正规医疗机构复查超声及血常规，明确诊断后遵医嘱处理。期间注意休息，避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁，防止感染加重。
